小儿急性出血坏死性胰腺炎3例误诊分析

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1 病例资料例1,男,9岁,因"腹痛7 h,腹泻1次",以"胃肠炎、中毒型菌痢"收入院,入院查体:重病容,气促,唇周发绀,腹稍胀,中上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧,喜按,四肢凉,甲床发绀,脉细弱.检查:WBC 12.4×109/L,血淀粉酶503苏氏单位(U)(本院正常值60~160 U),腹穿抽出淡红色液体,术中证实为急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),行腹腔引流术,住院10 d,治愈出院.
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1 病例资料例1,女,11个月。入院前3~4d出现咳嗽、痰喘。大便为黄稀便,3~4次/日。在外院输液治疗,输液量每日300mL。治疗4d突然喘憋加重,烦躁、大汗淋漓,以肺炎、心衰急诊入院。既往无