【摘 要】
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目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican?3,GPC3)蛋白和外周血GPC3 mRNA及其联合检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值.方法 采用免疫组化法检测1例肝癌组织标本中GPC3的表达情况.检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane library数据库中关于GPC3诊断HCC的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析,计算合并的
【机 构】
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710061 西安 西安交通大学第一附属医院肝胆外科;710032 西安 空军军医大学基础医学院;710061 西安 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部
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目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican?3,GPC3)蛋白和外周血GPC3 mRNA及其联合检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值.方法 采用免疫组化法检测1例肝癌组织标本中GPC3的表达情况.检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane library数据库中关于GPC3诊断HCC的文献,根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析,计算合并的诊断评估指标,绘制综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线评估其诊断效能.结果 免疫组化结果显示肝癌组织中特异性表达GPC3.进一步纳入19篇文献(其中血清GPC3蛋白16篇,外周血GPC3 mRNA 5篇)评价外周血中GPC3分子对HCC的诊断效能,结果显示,单独血清GPC3蛋白诊断HCC的合并敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.62(95％CI:0.60～0.64)、0.67(95％CI:0.65～0.69)、0.75;外周血GPC3 mRNA诊断HCC的合并敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.76(95％CI:0.70～0.81)、0.87(95％CI:0.84～0.91)、0.92.血清GPC3蛋白联合甲胎蛋白(α?fetoprotein,AFP)诊断HCC的敏感度、特异度分别为0.82(95％CI:0.80～0.85)、0.81(95％CI:0.79～0.84),联合异常凝血酶原(des?γ?carboxy prothrombin,DCP)诊断的敏感度和特异度分别为0.74(95％CI:0.68～0.79)、0.76(95％CI:0.70～0.81).结论 GPC3分子特异性表达于肝癌组织,相对于血清GPC3蛋白,外周血GPC3 mRNA诊断HCC可能具有更高的效能;单独GPC3蛋白的诊断效能有限,联合AFP或DCP可提高其诊断效能,有助于HCC早期诊断.
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