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重视残胃癌的诊断与治疗
【机 构】
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100044 北京大学人民医院胃肠外科,200032 上海，复旦大学附属中山医院普通外科,
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2018年21期
其他文献
残胃癌与原发胃癌的预后是否相同，目前存在一定争议。考虑到残胃癌在诱发因素、治疗策略及淋巴结转移特点等方面与原发胃癌存在明显差异，因此，需将其与原发胃癌区别对待。整体而言，原发疾病性质、残胃癌的发生部位、组织学分型、浸润深度、淋巴结转移、远处转移等临床病理因素以及治疗方式的选择、原发灶切除范围、淋巴结清扫范围等治疗因素影响残胃癌的预后。因目前关于残胃癌的研究样本量均相对有限，未来仍需大样本研究予以进
进展期胃癌（AGC）具有明显的预后差、术后腹膜复发率高的特点，而系统化疗和靶向治疗并不能有效预防术后腹膜复发。但腹腔热灌注化疗（HIPEC）可在术中或术后早期，有效清除或杀灭腹腔内残存的游离癌细胞和亚临床病灶，最大限度达到宏观和微观上的共同根治，是预防AGC根治性切除术后腹膜复发的潜在疗法。胃癌预防性HIPEC（P-HIPEC）是指针对局部进展严重，但没有肉眼可见腹膜种植转移灶的AGC患者，在行胃
残胃癌（GSC）是胃术后残胃发生的新发癌。最初专指良性疾病术后5年以上残胃发生的新发癌，后逐步扩展到胃癌术后10年以上残胃发生的新发癌。近年来，日本胃癌学会提出的"残胃上的癌（CRS）"的概念被引入国内，这一概念不再区分首次手术胃疾病性质、切除范围和重建方式，并且没有约束特定的时间间隔。它包括了残胃发生癌变的所有类型，如新发癌、复发癌、残留癌和多灶癌等。结合目前中国胃癌的整体诊疗水平，在临床工作中
目的探讨胃癌患者发生延迟性术后肠麻痹（PPOI）的危险因素。方法前瞻性纳入2016年8—10月期间经术前胃镜病理明确胃癌并于解放军总医院普通外科接受手术治疗的83例胃癌患者，统计PPOI发生情况并采用单因素和logistic回归模型进行多因素分析诱发PPOI的危险因素。PPOI定义为腹部手术后96 h胃肠功能尚未恢复。其诊断标准为术后第97 h或以后满足以下2项或以上条件：（1）过去12 h内出现
目的探讨TRM病理分期标准对于残胃上癌变病灶评估应用的可行性。方法回顾性收集1992年3月至2017年12月期间在北京大学人民医院接受治疗的91例残胃上癌变（CRS）患者的临床病理数据。根据阳性淋巴结数目与清扫淋巴结数目之比（阳性淋巴结比率）获得R分期，用R分期替换pN分期即获得TRM分期。分别将R分期和N分期纳入预后因素分析模型，并通过对比TRM分期和TNM分期（UICC第7版）系统的生存曲线、