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【摘 要】 目的：探究分析在妇科门诊患者中应用健康教育干预沟通的护理效果。方法：选取我门诊2013年6月～2014年12月收治的56例阴道炎治疗患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各28例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的治疗基础上给予健康教育干预护理，观察两组临床效果。结果：观察组总有效率96.4%，对照组总有效率60.7%，观察组患者在健康教育干预情况下治疗有效率明显较对照组高，而且观察组对健康教育的接受行为要比对照组的好很多，（P<0.05）差异具有显著统计学意义。结论：对妇科门诊患者实施健康教育干预护理沟通，能够有效降低患者的焦虑，提升患者护理满意度。
【关键词】 门诊 妇科 阴道炎 健康教育干预 护理
阴道炎属于阴道黏膜炎症的总称，是临床上较为常见的疾病之一。阴道炎多数是由细菌、霉菌、滴虫、支原体及衣原体等感染引起，若治疗护理不当病情易迁延或上行感染。[1]患者表现有白带异常、阴道瘙痒以及性交痛等临床症状。本研究选取我门诊2013年6月～2014年12月收治的56例阴道炎治疗患者为研究对象，对阴道炎患者进行护理健康教育干预效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我门诊2013年6月～2014年12月收治的56例阴道炎治疗患者为研究对象，年龄22～58岁，平均（29.5±6.2）岁，其中细菌性19例，霉菌性13例，滴虫性15例，支原体性9例，将其随机分观察组和对照组，各28例，两组病例在年龄、临床表现、文化程度、生理情况比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，根据患者具体病情和妇科化验结果给予口服药物治疗，同时辅以妇科臭氧冲洗治疗，一个疗程共14d；观察组在对照组的治疗基础上给予健康教育干预护理。对比两组临床护理效果。
1.2.1 健康指导
在进行健康教育时，医护人员向患者发放健康教育手册，通过手册介绍相关阴道炎的知识以及相关注意事项等，根据病人的文化程度、接受能力，采取相应的教育方式，针对接受能力差、年龄偏大的患者，也可由医护人员向患者口头介绍相关阴道炎知识、日常生活中以及治疗过程中应该注意的事项，以提高患者认知。
1.2.2 心理护理
对就诊的患者以温和的语言进行一对一的交流，解除患者的害羞心理，尊重患者隐私，解除患者的紧张心理，让患者知道生殖道感染疾病的传播途径较多，是一种较常见的疾病，要勇于表达自己的症状感受，这样才有利于对疾病的诊断以及对症治疗。[2]在进行必要的妇科检查前与患者解释清楚检查事项与检查的目的，取得患者的配合，并详细记录检查结果与临床症状、护理治疗、操作过程、所用药物及不良反应等。
1.2.3 用药指导及卫生护理
指导患者正确使用阴道冲洗器，在使用栓剂治疗时尽量将药送至阴道深处穹窿处为宜。同房前双方都要清洗生殖器，每天更换内裤，清洗内衣时先用开水浸泡20min后再用肥皂清洗。尽量不要在公共浴池洗澡，以免导致交叉感染。
1.2.4 电话随访
提供医生的联系电话以供患者咨询，并记录患者的联系方式以及住址，定期对患者进行电话随访，督促患者按时服用药物，坚持按疗程治疗，指导患者卫生，对患者病变情况进行明确，调查患者疾病复发率，督促患者定期到院复查。
1.3 疗效判定标准
显效：临床外阴瘙痒、灼热、疼痛、泌尿系统症状、白带等症状消失；有效：临床外阴瘙痒、灼热、疼痛、泌尿系统症状、白带等症状明显减少；无效：临床症状不见好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。行为较好：对护理干预完全接受；行为一般：对护理干预部分接受；行为差：不接受护理干预。
1.4 统计学方法
临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（ ），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比显示
观察组28例患者中显效21例，有效6例，总有效率96.4%；对照组28例患者中显效5例，有效12例，总有效率60.7%，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）差异具有显著统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者接受护理干预的行为比较
对照组患者对阴道炎健康护理接受行为较好者为19例占67.9%（19/28，67.9%），观察组患者较好者为27例占96.4%（27/28，96.4%），观察组患者接受情况明显较对照组好，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
阴道炎是临床上妇科最常见的疾病，患者临床上表现为白带异常、外阴瘙痒、阴道分泌物堆积并散发出恶臭味或者鱼腥味等症状。[2]常规的抗生素点滴、口服，配合外用清洗、坐浴、栓剂等治疗方法临床效果都不是很好，而且复发率高，通过研究发现之所以出现治疗效果差的情况是因为对患者缺乏从心理到生理的护理，缺乏卫生知识的普及与正确的用药指导。
健康教育干预治疗通过强调人的整体性，通过态度、技术等取得患者的信任，使患者遵医嘱依从性得以提高，从而增加治愈率。在本组研究中结果显示，观察组总有效率96.4%，对照组总有效率60.7%，观察组患者在健康教育干预情况下治疗有效率明显较对照组高，而且观察组对健康教育的接受行为要比对照组的好很多，（P<0.05）差异具有显著统计学意义。
综上所述，对妇科门诊患者实施健康教育干預，能够有效提升患者护理满意度，缓解患者的焦虑状态，提高了治愈率，增强了患者的自我保健意识与自我治疗水平，建议临床上大力推广应用。
参考文献
[1]曾素清.健康教育干预在念珠菌性阴道炎护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，08：175-177.
[2]陈爱娟.观察门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，14：2762.
【关键词】 门诊 妇科 阴道炎 健康教育干预 护理
阴道炎属于阴道黏膜炎症的总称，是临床上较为常见的疾病之一。阴道炎多数是由细菌、霉菌、滴虫、支原体及衣原体等感染引起，若治疗护理不当病情易迁延或上行感染。[1]患者表现有白带异常、阴道瘙痒以及性交痛等临床症状。本研究选取我门诊2013年6月～2014年12月收治的56例阴道炎治疗患者为研究对象，对阴道炎患者进行护理健康教育干预效果观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我门诊2013年6月～2014年12月收治的56例阴道炎治疗患者为研究对象，年龄22～58岁，平均（29.5±6.2）岁，其中细菌性19例，霉菌性13例，滴虫性15例，支原体性9例，将其随机分观察组和对照组，各28例，两组病例在年龄、临床表现、文化程度、生理情况比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，根据患者具体病情和妇科化验结果给予口服药物治疗，同时辅以妇科臭氧冲洗治疗，一个疗程共14d；观察组在对照组的治疗基础上给予健康教育干预护理。对比两组临床护理效果。
1.2.1 健康指导
在进行健康教育时，医护人员向患者发放健康教育手册，通过手册介绍相关阴道炎的知识以及相关注意事项等，根据病人的文化程度、接受能力，采取相应的教育方式，针对接受能力差、年龄偏大的患者，也可由医护人员向患者口头介绍相关阴道炎知识、日常生活中以及治疗过程中应该注意的事项，以提高患者认知。
1.2.2 心理护理
对就诊的患者以温和的语言进行一对一的交流，解除患者的害羞心理，尊重患者隐私，解除患者的紧张心理，让患者知道生殖道感染疾病的传播途径较多，是一种较常见的疾病，要勇于表达自己的症状感受，这样才有利于对疾病的诊断以及对症治疗。[2]在进行必要的妇科检查前与患者解释清楚检查事项与检查的目的，取得患者的配合，并详细记录检查结果与临床症状、护理治疗、操作过程、所用药物及不良反应等。
1.2.3 用药指导及卫生护理
指导患者正确使用阴道冲洗器，在使用栓剂治疗时尽量将药送至阴道深处穹窿处为宜。同房前双方都要清洗生殖器，每天更换内裤，清洗内衣时先用开水浸泡20min后再用肥皂清洗。尽量不要在公共浴池洗澡，以免导致交叉感染。
1.2.4 电话随访
提供医生的联系电话以供患者咨询，并记录患者的联系方式以及住址，定期对患者进行电话随访，督促患者按时服用药物，坚持按疗程治疗，指导患者卫生，对患者病变情况进行明确，调查患者疾病复发率，督促患者定期到院复查。
1.3 疗效判定标准
显效：临床外阴瘙痒、灼热、疼痛、泌尿系统症状、白带等症状消失；有效：临床外阴瘙痒、灼热、疼痛、泌尿系统症状、白带等症状明显减少；无效：临床症状不见好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。行为较好：对护理干预完全接受；行为一般：对护理干预部分接受；行为差：不接受护理干预。
1.4 统计学方法
临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（ ），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比显示
观察组28例患者中显效21例，有效6例，总有效率96.4%；对照组28例患者中显效5例，有效12例，总有效率60.7%，观察组总有效率明显优于对照组（P<0.05）差异具有显著统计学意义，详见表1。
2.2 两组患者接受护理干预的行为比较
对照组患者对阴道炎健康护理接受行为较好者为19例占67.9%（19/28，67.9%），观察组患者较好者为27例占96.4%（27/28，96.4%），观察组患者接受情况明显较对照组好，（P<0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
阴道炎是临床上妇科最常见的疾病，患者临床上表现为白带异常、外阴瘙痒、阴道分泌物堆积并散发出恶臭味或者鱼腥味等症状。[2]常规的抗生素点滴、口服，配合外用清洗、坐浴、栓剂等治疗方法临床效果都不是很好，而且复发率高，通过研究发现之所以出现治疗效果差的情况是因为对患者缺乏从心理到生理的护理，缺乏卫生知识的普及与正确的用药指导。
健康教育干预治疗通过强调人的整体性，通过态度、技术等取得患者的信任，使患者遵医嘱依从性得以提高，从而增加治愈率。在本组研究中结果显示，观察组总有效率96.4%，对照组总有效率60.7%，观察组患者在健康教育干预情况下治疗有效率明显较对照组高，而且观察组对健康教育的接受行为要比对照组的好很多，（P<0.05）差异具有显著统计学意义。
综上所述，对妇科门诊患者实施健康教育干預，能够有效提升患者护理满意度，缓解患者的焦虑状态，提高了治愈率，增强了患者的自我保健意识与自我治疗水平，建议临床上大力推广应用。
参考文献
[1]曾素清.健康教育干预在念珠菌性阴道炎护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，08：175-177.
[2]陈爱娟.观察门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，14：2762.