他汀类药物治疗肺动脉高压-肺血管重构的近况

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他汀类药物即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶( HMG-CoA)还原酶抑制剂,是最广泛的降脂药物,除了降脂效果外,还具有抗炎、改善血管内皮、抑制细胞增殖及诱导细胞凋亡等作用。肺动脉高压是在炎性反应、异常血流剪切力、缺氧等因素的诱发下,细胞因子及血管活性物质产生异常,并作用于血管平滑肌细胞、血管内皮等靶细胞,导致肺血管异常收缩、生长和重构,细胞外基质堆积等一系列后果,最终形成肺动脉高压。肺动脉高压病理机制复杂,其中肺血管重构是其主要的病理学特征[1]。大量临床和实验研究表明[2~6],他汀类药物可以治疗肺动脉高压。他汀类药物改善肺血管重构的机制复杂。目前研究发现,在肺动脉平滑肌细胞和内皮细胞中,他汀类药物具有抗细胞增殖及促细胞凋亡、抗炎、抑制Rho激酶的信号、抑制内皮素-1(ET-1)的释放、基质金属蛋白酶-1及基质金属蛋白酶-9的合成等作用,降低肺动脉高压,改善肺血管重构。本文主要介绍他汀类药物治疗肺动脉高压-血管重构的近况。
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