【摘 要】
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[目的]研究益肺通络方纯中药治疗对难治性的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性的广泛耐药肺结核(XDR-PTB)患者细胞免疫功能改善的影响.[方法]选择29例HIV阴性的无法组成有效抗结核化
【机 构】
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长沙市中心医院,湖南长沙 410004;武汉市金银潭医院,湖北武汉 430030;丽水市中医院,浙江丽水 323000;郴州市第二人民医院,湖南郴州 423000
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[目的]研究益肺通络方纯中药治疗对难治性的人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性的广泛耐药肺结核(XDR-PTB)患者细胞免疫功能改善的影响.[方法]选择29例HIV阴性的无法组成有效抗结核化疗方案的XDR-PTB患者,给予益肺通络方颗粒剂纯中药治疗12个月.观察不同临床特征[性别、年龄和体质量指数(BMI)]患者的基础CD4+及CD8+淋巴细胞数以及治疗前后CD4+及CD8+淋巴细胞数变化情况,比较不同治疗结局患者的细胞免疫功能好转率.[结果](1)不同性别、年龄的难治性XDR-PTB患者的基础CD4+及CD8+淋巴细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而BMI<18.5 kg/m2的难治性XDR-PTB患者的基础CD4+及CD8+淋巴细胞数均低于BMI≥18.5 kg/m2患者,其中以CD8+淋巴细胞数降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).(2)经纯中药治疗12个月后,患者的CD4+、CD8+淋巴细胞数均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(3)治疗结局:29例患者中,CD4+淋巴细胞数增加者21例(占72.4％),CD8+淋巴细胞数增加者20例(占69.0％),免疫功能好转者(CD8+和CD4+淋巴细胞数均增加)17例(占58.6％);痰菌阴转者8例(占27.6％),肺部病灶好转者16例(占55.2％),临床症状好转者25例(占86.2％),综合治疗结局好转者6例(占20.7％).(4)综合治疗结局好转患者的免疫功能好转率为100.0％(6/6),明显高于综合治疗结局未好转患者的47.8％(11/23),差异有统计学意义(P<0.05),表明细胞免疫功能的改善与XDR-PTB患者的治疗结局呈正相关.[结论]益肺通络方纯中药治疗能有效改善难治性XDR-PTB患者的细胞免疫状态并有助于改善临床治疗结局,为临床治疗难治性XDR-PTB提供了新方法和新思路.
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