【摘 要】
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背景与目的同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗,但化疗药物的选择、剂量强度、放疗剂量及巩固化疗的作用仍没最终确定。本研究目的是比较多西他赛（Docetaxel,DTX
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属襄樊医院（襄樊市中心医院）肿瘤科
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背景与目的同步放化疗是目前局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗,但化疗药物的选择、剂量强度、放疗剂量及巩固化疗的作用仍没最终确定。本研究目的是比较多西他赛（Docetaxel,DTX）每周小剂量化疗与系统化疗同步适形放疗后DP方案巩固化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应差异。方法44例初治的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为多西他赛每周小剂量化疗组（研究组）和系统化疗组（对照组）行同步放化疗。放疗采用三维适形累及野照射,常规分割,靶区总剂量66 Gy～70 Gy。放疗同时研究组给予DTX 20 mg.m-2.w-1化疗,对照组给予DP方案（DTX 60 mg/m2第1天+DDP 30 mg/m2第1-3天,21天为一周期）化疗2周期。两组放疗结束后均给予DP方案化疗2-4周期。结果研究组和对照组的总有效率分别为81.8%、86.4%（x2=0.120,P=0.942）,完全缓解率均为27.3%,中位生存期分别为20个月和16个月,1、2年生存率分别为69.8%、48.1%和66.5%、40.2%,差异无统计学意义。3级以上白细胞减少和食管炎分别占患者的26.3%、14.3%和15.8%、28.6% （x2=0.765,P=0.382;x2=1.108,P=0.292）,3级以上肺毒性少见。结论每周多西他赛同步适形放疗后多西他赛和顺铂巩固化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。
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