论文部分内容阅读
目的
探讨围手术期输血(红细胞)与胃癌根治术后并发症的关系。
方法采用病例对照分析的方法，回顾性收集湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科2010年10月至2013年7月行胃癌根治术的636例胃癌患者的病例资料，根据围手术期是否输血分为输血组170例(26.73%)和对照组466例(73.27%)。对两组患者年龄、性别、是否存在合并症、手术时间、手术出血量及术后病理分期等临床病理资料进行比较。根据输血量的多少(<3.0、3.0～7.5和>7.5 U)和输血时间不同(术前、术中和术后)对输血组进行亚组分析，采用Logistic回归分析了解围手术期输血与术后并发症的关系。
结果输血组术后并发症的发生率明显高于对照组[18.82%(32/170)比10.09%(47/466)，P<0.01]。输血组中>7.5 U输血组术后并发症的发生率明显高于3.0～7.5 U和<3.0 U组[33.33%(12/36)比15.53%(16/103)和12.90%(4/31)，P＝0.02、0.04]。输血<3.0、3.0～7.5和>7.5 U组感染的发生率分别为6.45% (2/31), 10.68% (11/103)和19.44% (7/36)，差异无统计学意义(P＝0.22)。输血组中术前、术中和术后3组并发症的发生率和感染性并发症的发生率差异均无统计学意义(P＝0.39、0.88)。Logistic回归分析显示围手术期输血是胃癌根治术后并发症的独立风险因素(OR＝2.71, 95% CI: 1.40～5.27, P<0.01)。
结论胃癌根治术后并发症尤其是感染的发生率与围手术期输血密切相关，且与输血量的多少呈正相关，而与输血时间无明显关系。尽量减少围手术期输血可以降低并发症的发生率，从而缩短住院时间。