胆道大出血诊疗进展

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胆道出血(Hemobilia)为1948年Sandblom首称,是由于多种病因所致肝内或肝外胆管与血管相通造成上消化道出血。国外报告出血来源于肝内胆管的占53%,胆囊23%,肝外胆管22%,胰腺2%。国内报告来源于肝内达88.52~97.4%。以往因胆道出血来势凶险,不易确诊,治疗措施不力,死亡率高达40~50%。近年随着临床经验积累和基础研究的深入,以及诊断治疗的改进,疗效已大有改善。 病因和病理 胆道出血的原因分为:①外伤;②感染;③胆石;④蛔虫;⑤肿瘤;⑥血管疾病;⑦胆道手术;⑧其他等。国外报告外伤
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