【摘 要】
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宫颈上皮内瘤变(CIN)为宫颈癌前病变,越来越多的年轻CIN患者接受治疗。目前CIN主要的手术治疗方式有宫颈消融、宫颈锥切等。宫颈消融利用烧灼、冷冻等物理方法破坏病变组织,
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宫颈上皮内瘤变(CIN)为宫颈癌前病变,越来越多的年轻CIN患者接受治疗。目前CIN主要的手术治疗方式有宫颈消融、宫颈锥切等。宫颈消融利用烧灼、冷冻等物理方法破坏病变组织,术后早产风险相对较低。宫颈锥切治疗将宫颈部分切除,常见术式有子宫颈冷刀锥切(CKC)、转化区线圈电切术(LEEP),其中CKC术后早产风险增加较为明显,且与锥切范围有关。对于有生育要求的未孕CIN患者建议采用LEEP治疗,CKC只适用于阴道镜或活检结果提示可疑浸润癌的患者。对于孕期诊断CIN的患者,当阴道镜检查提示可疑宫颈癌时,可考虑采用宫颈锥切治疗(首选LEEP),同时行子宫环扎术可减少术后早产风险。术后应加强孕期管理,预防术后宫颈机能不全、早产等并发症。
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