【摘 要】
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目的:探讨胱抑素C(Cys C)对维持性血液透析患者肌肉减少症的预测价值.方法:2018年1月-2019年9月间在本院进行MHD的终末期肾病患者168例作为MHD组,根据肌肉减少症发生情况将MHD患者分为肌肉减少症组、非肌肉减少症组,对比其临床资料差异并进一步采用logistics回归模型分析促使MHD患者肌肉减少症出现的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C对MHD患者肌肉减少症出现的预测价值.结果:肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者年龄及Alb、Scr、CRP、Cys C水平的分布差异
【机 构】
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辽宁省健康产业集团抚矿总医院泌尿内科透析室 抚顺 113008
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目的:探讨胱抑素C(Cys C)对维持性血液透析患者肌肉减少症的预测价值.方法:2018年1月-2019年9月间在本院进行MHD的终末期肾病患者168例作为MHD组,根据肌肉减少症发生情况将MHD患者分为肌肉减少症组、非肌肉减少症组,对比其临床资料差异并进一步采用logistics回归模型分析促使MHD患者肌肉减少症出现的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys C对MHD患者肌肉减少症出现的预测价值.结果:肌肉减少症组、非肌肉减少症组患者年龄及Alb、Scr、CRP、Cys C水平的分布差异有统计学意义(P＜0.05);性别、BMI、透析方式、透析时间、原发病及Hb、Ca2+、P3-、iPTH、TG水平的分布差异无统计学意义(P＞0.05).Logistics回归分析结果显示,年龄较大,Alb水平较低,Scr、CRP、Cys C水平较高分别是MHD患者肌肉减少症发生的独立危险因素.ROC曲线显示,Cys C预测MHD患者发生肌肉减少症的最佳截断值为1.325 mg/L,AUC为0.815[95％CI0.743～0.887],对应的灵敏度、特异度分别为69.84％、69.05％.结论:Cys C水平较高是MHD合并肌肉减少症的独立危险因素,且早期测定Cys C水平对肌肉减少症发生具有预测价值.
其他文献
目的:观察中西医结合疗法对老年难治性肾病综合征(NS)患者的临床疗效及炎症指标的影响.方法:选取2017年12月-2019年12月金华市中医医院收治的64例老年难治性NS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,两组均给予抗凝、降脂、利尿等基础治疗,对照组在基础治疗上加用醋酸泼尼松片20 mg联合环孢素A软胶囊100 mg,观察组在对照组基础上加用肾病Ⅱ号方.治疗3个月后,比较两组临床疗效、炎症因子水平.结果:观察组有效率93.75％明显高于对照组78.13％(x2=6.58,P＜0.0
目的:探讨血必净对重度过敏性紫癜患儿肾损害的防治效果.方法:选取我院78例重度过敏性紫癜患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各39例,前者给予常规治疗,后者在前者治疗基础上给予血必净静脉滴注,均治疗7 d,对比两组临床症状消失时间,治疗前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]、肾损害及不良反应发生情况.结果:观察组皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状消失时间均短于对照组(P＜0.05);观察组
目的:通过meta分析的方法,探索耳穴贴压治疗血液透析患者(MHD)高血压的临床疗效.方法:采用Co-chrane 系统评价方法,计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、ClinicalKey、CNKI、万方、维普数据库共6个数据库,检索时限均从建库至2020年3月.纳入耳穴贴压治疗MHD高血压的随机对照研究.2名评价者独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,用RevMan5.3软件进行统计分析,计算纳入研究的血压下降值及其95％置信区间,或疗效的相对危险度(RR)及其95％置信区间.结果:
目的:比较在肺移植手术中行静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）辅助过程中应用不同静脉插管引流对改善患者全身氧合状态疗效的差异。方法:选择河南省人民医院2016年12月至2019年12月行单肺移植术中应用VA-ECMO辅助的12例患者为研究对象。根据所使用静脉插管侧孔的多少分为少侧孔静脉插管组和多侧孔静脉插管组，每组6例。比较两组患者辅助前后右侧桡动脉、左侧桡动脉、右颈内静脉血气指标的差异，评价辅助效果。结果:两组患者右侧和左侧桡动脉辅助后动脉血氧分压（PaOn 2）均较辅助前明显升高〔mmH
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析相关性低血压(IDH)与中医证型的分布规律及症状困扰的相关性.方法:纳入北京市中西医结合医院及北京中医药大学东直门医院行维持性血液透析治疗的慢性肾脏疾病患者142例,依据透析中低血压的发生情况分为IDH组与非IDH组,收集中医四诊、辨证分型及透析相关数据,应用“透析症状评估量表”(DSI)评估症状困扰.观察IDH患者的中医证型分布规律及症状困扰特点,分析IDH的危险因素.结果:(1)收集的142例MHD患者中IDH的发病率为40.6％.(2)IDH患者中医证型以虚
目的:探讨糖化血红蛋白变异指数(haemoglobin glycation index,HGI)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)风险的相关性.方法:回顾性纳入2型糖尿病患者241例,按HGI分为高HGI组、中HGI组和低HGI组,共64例DN患者,测定体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、
水肿是肾脏疾病的常见症状,自黄帝内经、伤寒杂病论起就有关于水肿病病因病机、治则治法、疾病预防等众多研究记载,孙伟教授从事中医肾病临床近40年,中西兼通,博采众长,探索出了自己一套治疗水肿病的经验.现从病因病机、治法方药、预防保健等方面,浅谈孙伟教授治疗水肿病的心法要诀.rn1水肿病的病因病机rn水肿病是机体津液代谢失常,体液浸淫于体表皮肤、潴留于内腔脏器,表现为头面眼睑、四肢腹部甚至全身浮肿为特征的一种疾病.《素问·经脉别论篇》总结到:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是患者进行维持性血液透析(MHD)的常见原因[1].MHD患者肾衰竭而无法有效清除体内多余水分,引发体液潴留和再分布,造成容量负荷过重、左心室肥厚和死亡率风险升高[2].有报道称,DN在常规MHD患者中约占30％～40％,但DN患者心血管疾病发病率和死亡率都明显高于非DN患者[3].临床实践发现,准确评估MHD患者容量状态是改善此类患者预后的必要条件,目前常采用多频生物电阻仪检测患者体液分布状态和估计干体重,从而协助判断患者透析充分性和营养状态[4].本次研究
临床研究数据显示,维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)肌少症发生率在3.9％～63.3％之间,肌少症将降低MHD患者生存质量,并增加患者住院率与死亡风险[1,2].目前肌少症的致病机制尚不清楚,其与炎症反应、食欲下降、运动量降低等因素相关,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是常见的炎症指标,其可通过多种机制参与肌肉萎缩[3].有研究表示,TNF-α基因多态性与肌少症发病间关系密切[4].为证实以上结论,我院开展如下研究.
尿毒症是各种严重肾病进行性损害的最终结果,大量有害物质蓄积、水电解质紊乱、内环境紊乱导致免疫功能低下,甚至危及生命.但临床透析方法较多,疗效参差不齐[1].因此寻找一种安全、效果更佳的透析方法至关重要.高通量血液透析(high flow hemodialysis,HFHD)可清除中大分子毒素,改善患者的氧化应激和炎症反应[2].研究表明[3],尿毒症患者可出现主动脉弓钙化,且主动脉弓钙化可用于评估血液透析患者的预后.β微量蛋白属于低分子量蛋白,与β2-微球蛋白和胱抑素C一样,可经肾小球滤过排出,尿毒症患者