目的 对比分析瞬时弹性成像和实时组织弹性成像评估慢性肝病肝纤维化的价值.方法 对92例行肝组织学检查的慢性肝病患者同时行瞬时弹性成像和实时组织弹性成像检查,以肝组织病理学检查结果为金标准,比较瞬时弹性成像和实时组织弹性成像与肝纤维化病理分期的相关系数、诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积. 结果 瞬时弹性成像与肝纤维化病理分期的相关系数(r=0.755,95％ CI0.651 ～ 0.831,P=0.000)高于实时组织弹性成像(r=0.481,95％CI0.306 ～ 0.624,P=0.000),Z=3.07,P=0.002.瞬时弹性成像和实时组织弹性成像诊断肝纤维化(S≥2)、肝硬化(S=4)的受试者工作特征曲线下面积分别为0.903和0.740、0.915和0.786,瞬时弹性成像高于实时组织弹性成像(P值分别为0.003和0.020). 结论 瞬时弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化效能优于实时组织弹性成像,但后者与二维超声图像融合,具有广泛的应用前景。