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下胫腓联合是维持踝关节稳定的重要结构,如诊治不及时或处理不当,常遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎.X线片作为主要的诊断手段,传统的方法是通过测量下胫腓联合投影宽度来诊断下胫腓联合分离,但因易受摄片位置、常规不摄健侧作对比等多因素影响,导致其诊断的准确性受到国内外学者的质疑.本文回顾性分析58例下胫腓联合分离时踝关节周围结构的断裂方式、摄片体位对下胫腓联合分离的影响,旨在提高平片的诊断价值.