目的:探讨髋、膝关节置换术后首次下床最佳时间。方法:于2020年2月1日—2020年7月30日对山东省某三级综合医院拟行髋、膝关节置换术的314例住院病人进行追踪观察，根据病人首次下床时间将其分为4组，观察1组（首次下床时间为术后12 h内）77例，观察2组（首次下床时间为术后12～24 h）84例，观察3组（首次下床时间为术后＞24～48 h）82例，观察4组（首次下床时间为术后48 h后）71例。评价4组病人疼痛评分、尿潴留发生率、便秘发生率、深静脉血栓（DVT）发生率、患侧腿围增长情况、伤口愈合时间、住院时间、住院费用及关节周围感染、假体脱位、假体周围骨折发生率。结果:4组病人疼痛评分、尿潴留发生率、便秘发生率、DVT发生率、患侧腿围增长情况、住院时间、住院费用比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且观察1组疼痛评分、尿潴留发生率及DVT发生率优于观察4组，便秘发生率、患侧腿围增长情况优于观察3组和观察4组，住院时间、住院费用优于观察2组、观察3组和观察4组（P＜0.05）。结论:髋、膝关节置换病人首次下床较佳时间为术后12 h内。