【摘 要】
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目的：探讨肺栓塞患者在围手术期中抗凝治疗中的药学服务，体现临床药师在围手术期抗凝治疗中的重要作用。方法：临床药师通过对患者进行药学评估，使用Caprini VTE深静脉血栓风险评
【机 构】
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卫生部中日友好医院药学部,南方医院药学部
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目的：探讨肺栓塞患者在围手术期中抗凝治疗中的药学服务，体现临床药师在围手术期抗凝治疗中的重要作用。方法：临床药师通过对患者进行药学评估，使用Caprini VTE深静脉血栓风险评估模型评价患者术后风险，制定抗凝方案，开展围手术期抗凝治疗监护供药学服务。结果：临床药师结合药动学知识，制定抗凝方案，最大程度上降低了患者出血和血栓风险。结论：临床药师通过实施药学监护，可明显提升高出血风险患者用药的安全性和治疗有效性，降低抗凝药出血风险，改善患者预后。
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