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随着医疗服务要求的日益提高，内镜诊疗时常应用镇静麻醉剂以减少患者的恐惧心理和内镜插入的痛苦，但是麻醉可能出现的并发症，使无痛内镜检查至今不能广泛开展。我院2000年7月至2006年6月，开展无痛内镜诊疗6123例，开始阶段单纯应用异丙酚，后联合应用依托咪酯。介绍如下。
2112例单种和4011例两种麻醉剂下胃肠镜诊疗体会
【摘 要】
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随着医疗服务要求的日益提高，内镜诊疗时常应用镇静麻醉剂以减少患者的恐惧心理和内镜插入的痛苦，但是麻醉可能出现的并发症，使无痛内镜检查至今不能广泛开展。我院2000年7月至2006年6月，开展无痛内镜诊疗6123例，开始阶段单纯应用异丙酚，后联合应用依托咪酯。介绍如下。
【机 构】
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解放军第四五四医院消化科,南京210002,解放军第四五四医院消化科,南京210002,解放军第四五四医院消化科,南京210002,解放军第四五四医院消化科,南京210002,解放军第四五四医院消化科
【发表日期】
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2007年24期
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目的总结及比较不同等级医疗机构的早期胃癌临床筛查水平。方法回顾分析上海瑞金医院等上海市早期胃癌临床协作组所属10个医疗机构接受电子胃镜检查患者的胃癌筛查结果，比较胃癌检出率和早期胃癌的情况。结果10个医疗机构共进行胃镜检查241782例，经活检病理检查共检出胃癌4892例，检出率2．02％，不同机构中胃癌检出率最高为3．13％，最低为0．65％。4892例胃癌中，经外科手术病理检查证实早期胃癌47
患者男，28岁，6d前无明显诱因出现便血，先为稀便，后出现鲜血，量约200ml，收入院，经输液抗炎、止血后症状缓解。1h前行肠镜检查，于乙状结肠处见蓝色肠黏膜及少量出血，未见溃疡、息肉等。取活检后即见鲜血涌出，随后出现便血，约1000ml。考虑出血量大，难以止血，遂请外科急诊行剖腹探查术。进腹后发现乙状结肠与降结肠交界处始向远侧约20em肠管充满蓝色血管瘤，侵犯整个肠管，肠管增粗，肠壁增厚，肠腔内
食管异物是一种常见的临床急诊，多数可经内镜取出，嵌顿性食管异物取出时常较困难，尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物，取出更加棘手，少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例，其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例，采用常规方法仅取出3例，余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出，疗效满意，现报告如下。
1998年10月至2005年5月，我们对182例急性胆囊炎胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术（LC），取得了较好疗效，现分析报告如下。
双气囊电子内镜检查是诊断小肠疾病的重要方法，我院2002年引进了双气囊电子内镜，至今已检查232例，取得了满意的效果。双气囊内镜的操作中，护士和医师配合很重要，内镜使用前后的处理，也较特殊，我们的体会如下。
十二指肠乳头周围憩室指位于十二指肠乏特氏壶腹（主乳头）周围直径2～3 cm范围内凸出于肠腔的黏膜袋,乳头可位于憩室内或附近.在临床上合并胆胰疾病十分多见.随着年龄增长发病率有明显增加的趋势.然而,引起胆胰疾病的主要原因是由于乳头旁憩室机械压迫所造成的引流不畅和胆汁郁积,亦可是括约肌闭锁不全发生逆行感染所致.尽管括约肌切开被认为是一种有效安全的方法,但是伴有周围憩室的乳头切开难以达到理想的长度,同时
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