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目的
检测内皮素(endothelin,ET)受体在小儿左向右分流先心病肺循环中的表达,并分析其与先心病肺血管重构的关系。
方法按超声所测Qp/Qs和RPEP/VTI将23例左向右分流先心病患儿分组。通过免疫组化和图像分析,测定受体在肺小血管的IOD值。同时运用组织病理及体视学方法,检测肺循环小血管的WT%,血管密度及VSMC的PCNA细胞阳性率和α-actin血管阳性率。
结果介导ET-1功能的两种受体ETA,ETB表达在各观察组较对照组有显著增高(P<0.01),两种受体表达与反映肺血管重构的指标呈不同程度的相关。
结论体视学及病理学方法对肺动脉高压早期肺血管重构的评价,较Health-Edwards病理分级更为敏感。内皮素受体表达的变化,提示ET促使先心病肺血管重构的效应除了与ET的促增殖作用本身有关外,血流动力学因素导致ET受体上调可能也起到了重要作用。