治疗膝骨关节炎:必须规避三个误区

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  膝关节疼痛是中老年人的常见病、多发病,大多是由于骨性关节炎引起。患了本病后,就要到正规医院接受规范的治疗。但是,在治疗中,我们发现存在很多误区,导致治疗效果打了折扣。
  误区一:喜用“消炎药”,抵制“镇痛药”
  有的患者把抗生素当作“消炎药”,把非甾体消炎药当作“镇痛药”。一旦诊断出骨性关节炎,就服用“消炎药”,而对于“镇痛药”,多持一种抵制态度——疼痛就吃,不痛就不吃。实际上抗生素主要用于感染性疾病引起的急性炎症,而对于骨性关节炎,非甾体消炎药的作用不仅仅是缓解疼痛,更重要的是控制局部炎性环境,达到治疗骨性关节炎的作用。
  误区二:跑步、登山、上楼梯等照常不误
  在跑步、登山、上楼梯等运动中,人们往往只注重耗氧量和运动量等方面问题,却忽略了一个最重要的因素——关节的负重。在行走时,膝关节的负重约为自身体重的3 02倍,上楼梯时约为自身体重的4 25倍,跑步时膝关节负重随着步伐的短促和剧烈程度而增加。事实上,不合适的锻炼加重膝关节负担,使膝关节骨性关节炎病情发展。
  最新的指南建议膝骨关节炎患者进行“膝关节不负重条件下的有氧运动锻炼”。下面介绍几种简单有效的锻炼方法。1下肢肌力锻炼:采取坐位或仰卧位,首先将腿伸直,绷紧股四头肌,使之收缩运动,然后将腿绷直抬起,坚持数秒钟再放下,左右两腿轮换进行。在直腿抬高锻炼的基础上,将一个0.5~1千克重物放在脚踝,直腿抬高举起重物。取下重物,两腿膝关节并拢,同时进行一屈一伸的运动。这组运动能提高肌肉和韧带的弹性和韧性以及关节的灵活性,消除膝部无菌性炎症。2游泳或骑单车:游泳或骑单车等运动方式能有效降低膝关节的负重,同时可增强下肢肌力和韧带的韧性以及膝关节的灵活性和稳定性。3自我按摩:特别适用于老年体弱、运动有困难者,对下肢肌肉进行揉捏拍打,对膝关节进行辅助运动,可以有效放松肌肉,缓解关节疼痛。
  误区三:吃药“半途而废”
  膝关节内存在大量的关节软骨,包括股骨、胫骨、髌骨的关节表面和内侧、外侧半月板。关节软骨起保护缓冲、营养润滑的作用。在骨性关节炎中,随着关节的退变,关节软骨也会磨损。一旦关节软骨磨损、消失,出现骨性结构接触骨性结构,会出现剧烈的疼痛及严重的功能障碍。而关节软骨缺乏再生能力,需要通过药物来进行修复。近年来,关节软骨的一种重要成分,氨基葡萄糖被认为能够促进膝关节软骨的修复和重建,改善关节功能、延缓膝关节骨性关节炎的发展。欧洲大部分国家将氨基葡萄糖作为治疗膝关节骨性关节炎的处方药物使用,美国最新的指南不推荐将氨基葡萄糖作为治疗骨性关节炎的药物,而是作为营养补充剂使用。
  需要提醒的是,不能过分夸大氨基葡萄糖的作用,此药一般对早期的骨关节炎治疗效果相对较好。当然,既然是服药,就要注意,一定要足量足疗程,往往有些病人没有连续服用满2个月就停药了,这时药效就要打折扣了。
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