目的:评价甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙片对活动性类风湿关节炎患者的疗效及实验室指标的影响。方法:采用随机双盲双模拟平行对照实验。类风湿性关节炎46例,随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予口服甲氨蝶呤(每周1次10~15mg顿服)、柳氮磺胺吡啶(每日2次,每次1.0g)及雷公藤多甙片(每日3次,每次10mg);对照组给予口服甲氨蝶呤(每周1次10~15mg顿服)及柳氮磺胺吡啶(每日2次,每次1.0g),疗程12周。分别对两组6、12周时的疗效进行评估。结果:经过6周治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为74%和60%(P<0.05)。至治疗12周试验结束时,上述指标得到进一步改善。观察组总有效率达91%,其中进步和明显进步为69%;对照组总有效率达70%,两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP和RF滴度下降幅度较对照组更明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙片三联治疗RA能显著改善RA患者病情,提高患者生活质量,值得临床推广应用。