感觉训练对邻指皮瓣移位后感觉恢复影响的观察

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xue852456
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为探讨感觉训练对带蒂失神经皮瓣感觉恢复的影响。我们观察了自1986年至1991年5年间,施行邻指皮瓣转位修复指端缺损的45例病人,随机分对照组和训练组。随访1年,结果:两组在术后3个月时感觉功能评价无显著性差异P>0.05;在4.5个月的S2,6个月的S2+和S3、1年的S3+和S4之间均有高度显著差异P<0.01,且提示训练组的恢复在速度上较对照组快,程度上较对照组完全。训练组1年后88.2%病例达到S3+以上,而对照组仅6.7%病例达到S3+。文中介绍了训练的具体方法,起始时间和注意事项。

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通过对爪形指畸形的病理及尸手伸腱装置的解剖学研究,我们设计了侧腱束短缩手术,将侧腱束作“Z”字形重迭缝合,用以治疗爪形指畸形。1988年以来,临床用于8例24指,随访1~4年,21指畸形完全矫正,3指大部矫正,疗效肯定。侧腱束松弛是爪形指产生的病理基础,将侧腱束缩短使其恢复一定程度张力,使协调与平衡屈指与伸指的作用重新呈现,从而矫正爪形指畸形。
1987年1月~1989年1月,我院用自体软骨膜包裹骨水泥假体,行月骨置换术治疗月状骨缺血性坏死12例。随访10例,随访时间平均3年5月。根据周连圻介绍的标准评定功能,其结果优3例,良6例,可1例,优良率为90%。文章就月骨的制作方法,软骨膜及骨水泥的选择依据进行了讨论。
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网球肘是骨科门诊中最为常见的病损之一,直到目前为止尚无一个较好的办法治疗顽固性网球肘,在过去20年很多国外文章已经描述有关网球肘与骨间背侧神经卡压之间存在一定的关系。1972年Roles提出桡管综合征(顽固性网球肘作为神经卡压原因)。他采用Frohse弓减压治疗顽固性网球肘,减压后所有症状得到缓解。作者从1982年~1991年收集10例顽固性网球肘,并进行了骨间背侧神经减压取得满意效果。术后48小
本文总结了1982年6月~1990年10月收治的10例不同原因引起的急性腕管综合征,其中:Colles骨折腕关节掌屈尺偏位固定4例;腕部外伤3例;爆炸伤致腕管内异物1例;热原性损伤1例;急性化脓性滑囊炎1例。其临床表现为:腕横纹以远手部肿胀,持续性疼痛伴进行性加剧,正中神经功能障碍,Tinel征阳性。6例行减压手术治疗,4例Colles骨折者及时松解外固定好转,10例均治愈,平均恢复时间:17天。
报道1980年1月~1989年6月,应用近排腕骨切除腕关节成形术治疗陈旧性腕骨骨折脱位17例远期效果。经平均随访6.5年,其中16例腕痛消失,1例腕背伸时轻度疼痛不适。腕关节活动度显著增加,握力达到健侧握力的55%。X线片检查未见骨关节炎改变,腕关节稳定。除3例因严重合并伤,丧失劳动力以外,14例均恢复原工作。