目的探讨保留或非保留ACL胫骨残迹对ACL重建术后胫骨骨道的影响以及与临床疗效的关系。方法65例孤立性ACL损伤病例行关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱重建ACL,其中A组27例,保留ACL胫骨残迹,B组38例,采用非保留残迹进行ACL重建。术后进行MRI检查,测量胫骨矢状位骨道最宽处直径,以术后1周对应部位骨道直径为衡量基准,对骨道扩大率进行统计学分析。采用Lysholm评分评估各组临床疗效。结果 A组25例,B组35例得以随访,其中A组平均随访12.4个月,B组平均随访12.1个月。两组病例术后胫骨骨道均有不同程度增宽,以B组骨道扩大程度相对较高。结果表明胫骨骨道随时间延长逐步扩大,在术后6周即有明显的扩大,自术后3个月,骨隧道变化程度相对较小,并趋于稳定;两组资料胫骨骨隧道扩大程度在各个时间段上均无统计学意义。所有病例稳定性良好,术后Lysholm评分在随访过程中逐步提高,两组病例在各个时间段对比无统计学意义(P>0.05)。结论是否保留ACL残迹对骨道扩大、术后疗效无相关性,但保留ACL残迹可以促进腱-骨愈合,降低骨道扩大的发生程度。