目的探讨脊柱包虫病的临床特点,为诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析1994年7月至2003年10月诊治的14例脊柱包虫病患者,男5例,女9例;年龄5～53岁,平均25.8岁。患者均有牧区生活史,病程为4～120个月,平均26.7个月。除行常规检查外所有患者均拍摄X线片,8例行CT扫描,13例行MR检查,8例行免疫血清学检查。病变多累及胸椎,占35.8%,其次为腰椎和腰骶椎,分别为21.4%和28.6%,颈椎较少见。根据Dew分类,包虫累及髓外硬膜内1例,椎管内硬膜外2例,脊椎7例,椎旁1例,其余3例累及硬膜外周围组织。所有患者均行手术治疗,并行组织病理学检查。结果脊柱包虫病的临床症状主要表现为病变部位的肿胀、疼痛或放射痛,后逐渐发展为脊髓神经损害。X线检查缺乏特征性,仅表现为局部不规则骨质破坏,可伴边缘硬化或钙化。CT主要表现为多个大小不等的囊状低密度缺损。MRI示病变呈多囊性生长,T1加权像上囊壁与囊内容物均呈低信号,T2加权像上囊壁呈低信号,囊内容物呈高信号,簇集呈“葡萄串样”;合并感染时,T1加权像和T2加权像信号均增强。8例行包虫三项检查的患者中7例阳性,其中3例接受包虫八项检查,均为阳性。组织病理学检查均为细粒棘球绦虫。结论MRI是诊断脊柱包虫病最敏感的方法,在确定病变部位和范围上具重要作用;CT和免疫血清学检查有助于包虫病的诊断和鉴别诊断;提高对该病的认识是防止误诊的关键。