目的：探讨64层容积 CT 尿路造影(CTU)延迟扫描在泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法收集临床资料完整的泌尿系统疾病141例,均行 CTU 个体化延迟扫描。由2名有经验的放射科医师(A、B)采用盲法分别对 CTU 延迟扫描前后的图像进行容积再现、最大密度投影、多平面重建及曲面重组等后处理分析、诊断。记录每例患者延迟扫描前后累计剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量。结果141例泌尿系统疾病中,泌尿系统先天畸形42例,输尿管炎性病变11例,输尿管癌22例,膀胱肿瘤23例,邻近组织病变累及输尿管21例,泌尿系统瘘8例,尿道改流术后14例。A 医师 CTU 延迟扫描前后诊断准确率分别为36.17%(51/141)、90.07%(127/141),B 医师 CTU 延迟扫描前后诊断准确率分别为36.88%(52/141)、88.65%(125/141),A、B 医师 CTU 延迟扫描前后的诊断准确率差异均有统计学意义(P <0.05)。延迟扫描平均增加辐射剂量约5.78 mSv。结论延迟扫描能明显提高 CTU 对泌尿系统疾病的诊断准确率,在泌尿系统疾病的诊治中具有重要应用价值,延迟扫描增加了患者的辐射剂量,应注意合理规范延迟扫描适应证、扫描次数及范围。