颅脑外伤致视神经损伤漏诊一例(个案报道)

来源 :安徽卫生职业技术学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dyflovedyf
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患者,男, 30岁,因酒后驾驶摩托车致头面部外伤,出血,在外院行清创缝合,并行头颅 CT检查示:额骨骨折,颅腔积气.于 1995年 10月 27日入住我院外科.患者于伤后第三天换药时,打开左眼敷料后,诉左眼看不见,故请我科会诊.会诊时检:神清,生命体征稳定,患者左前额及左颧部各有一伤口,长约 4mm,均已缝合.左眼视力无光感,左眼睑肿胀明显,球结膜充血、水肿,脱出于睑裂外,眼球略前突,固定,角膜透明,前房清,瞳孔圆,约 6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在,眼底见:视乳头境界清晰,视乳头边缘三个象限苍白,视网膜呈桔红色,黄斑中心凹反光消失.因患者未行眼眶 CT检查,故视神经及视神经管损伤不详.患者放弃手术治疗,经给予营养神经,扩血管,能量合剂后,视力未能恢复.伤后三个月复查,见左眼视乳头苍白、萎缩.
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