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目的
探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)不良预后的危险因素。
方法选取2010年1月至2017年3月本院新生儿科确诊NECⅡ期及以上的病例进行回顾性分析，根据预后不同分为治愈组和预后不良组(包括死亡或因危重放弃治疗病例)，比较两组患儿的临床资料，分析影响新生儿NEC预后的危险因素。
结果共纳入54例Ⅱ期及Ⅱ期以上NEC病例，治愈40例(74.1%)，预后不良14例(25.9%)；NEC患儿预后不良发生率随病情加重而逐渐增加，不同NEC分期预后不良发生率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，预后不良组出生体重小于治愈组，极低出生体重儿、动脉导管未闭、休克、NEC伴血小板减少(<100 ×109/L)、难以纠正的代谢性酸中毒、并发败血症等比例大于治愈组，发病前最低血红蛋白和最低红细胞压积低于治愈组，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，并发休克(OR＝11.195，95%CI 2.141～58.532)和血小板减少(OR＝19.186，95%CI 2.002～183.856)是NEC预后不良的独立危险因素。
结论NEC预后不良由多因素造成，极低出生体重、合并动脉导管未闭、贫血、严重代谢性酸中毒、败血症等可能影响NEC患儿预后，并发休克和血小板减少是NEC预后不良的独立危险因素，需高度重视。