【摘 要】
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目的 探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标.方法 监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规,抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、电解质、降钙素愿(
【机 构】
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山东省邹城市人民医院 273500
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目的 探讨重症肺炎并肾脏损伤的敏感监测指标.方法 监测重症肺炎患儿尿量、水肿、血压、尿常规,抽血测定血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(C r)、电解质、降钙素愿(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血气分析等,并于同期根据国内小儿危重病例评分标准进行危重病例评分.结果 418例重症肺炎患儿中,并发呼吸衰竭、心力衰竭、休克、微循环障碍等器官功能障碍时血β2-MG升高,Cr在并发休克时有差异,BUN均无差异.重症肺炎分为非脓毒症组、脓毒症组、严重脓毒症组,三组比较,β2-MG、PCT有差异,CRP无差异；非脓毒症组与脓毒症组比较.β2-MG、CRP无差异,PCT有差异；严重脓毒症组与非脓毒症组、脓毒症组比较,β2—MG、CRP、PCT均有差异.重症肺炎患儿根据治疗效果分为好转／治愈组和未愈／死亡组,两组比较.β2-MG、Cr差异有统计学意义.结论 重症肺炎患儿确实存在肾脏受损,但肾衰竭较少；β2-MG与血BUN、Cr一样能反应肾功能损害,且能更早期的反应肾功能的变化,是反应重症肺炎时肾脏损伤的敏感指标,亦能反应重症肺炎的危重程度,肾脏损伤影响重症肺炎患儿预后.
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