[摘要] 目的 研究音乐疗法在鼻胃镜检查患者中的应用价值。方法 采用完全随机化法，将200例行鼻胃镜检查患者随机分为实验组和对照组，各100例，实验组患者实施音乐疗法，观察两组患者检查前10 min、检查中的痛苦反应及生命体征变化，进行统计学分析。结果 与对照组相比，实验组患者检查过程中痛苦反应明显减轻（P＜0.05），生命体征更趋于平稳（P＜0.05）。结论 音乐疗法具有明显缓解鼻胃镜检查患者痛苦体验的作用。
　　[关键词] 音乐；鼻胃镜；生命体征；痛苦反应
　　[中图分类号] R472   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2011）24-65-02
　　胃镜检查是诊治上消化道疾病的重要手段之一，其是一种侵入性、应激性刺激，常引起患者明显的痛苦体验、生命体征及心理变化[1]。超细鼻胃镜经鼻插入可减少患者的咽喉反射，有效避免了恶心反应，减轻患者检查时的不适和痛苦[2]。虽然如此，鼻胃镜检查时患者仍感恶心、呕吐，部分患者仍存在恐惧心理。音乐疗法作为一种医疗手段，能缓解胃镜检查给患者带来的焦虑和痛苦体验。因此，本研究拟探讨音乐疗法在改善鼻胃镜检查患者痛苦体验、稳定生命体征中的价值。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2010年3月～2011年3月在笔者所在医院行鼻胃镜检查的患者200例。入选标准：意识清楚，语言交流通畅，无听力障碍，首次接受胃镜检查，愿意接受本研究并且对音乐可以接受，具有初中或初中以上文化程度的成年患者。采用完全随机化法，将200例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者100例中，男64例，女36例，年龄19～67岁；对照组患者100例中，男57例，女43例，年龄18～75岁。两组患者性别、年龄、文化程度、病情比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 研究方法
　　实验组：①术前常规告知患者鼻胃镜检查的目的、过程及注意事项。②请患者在备选音乐库中选择喜爱的音乐作为音乐疗法的曲目，备选音乐均为具有镇静安神、宁心催眠、舒解郁闷的乐曲，如《良宵》《高山流水》《彩云追月》等。③患者进入胃镜室躺于待检床上，双耳戴耳机欣赏选定音乐10 min后，开始行鼻胃镜检查操作及护理。对照组患者按常规告知后，进入胃镜室躺于待检床上10 min后，实施鼻胃镜检查操作及护理。两组患者均由同一组具有高级职称的医师和助手进行操作，均使用Olympus 160型经鼻纤维胃镜。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 痛苦反应指标 根据患者在鼻胃镜检查过程中出现恶心的次数、有无躁动回避及流泪来评定患者痛苦反应的程度。①患者轻度躁动但不回避，稍有恶心、流泪为Ⅰ级；②患者明显躁动并试图回避，出现恶心、流泪为Ⅱ级；③患者明显躁动并尽力回避，剧烈恶心、流泪为Ⅲ级。
　　1.3.2 生理指标 患者检查前10 min、检查中各测量1次，全过程均使用通用电气医疗系统（中国）有限公司生产的Dash 2500型监护仪监测患者生命体征变化。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 痛苦反应指标比较
　　痛苦反应程度分3级，实验组Ⅰ级痛苦反应程度有54例，Ⅱ级有29例，Ⅲ级有17例；对照组患者Ⅰ级痛苦反应程度有24例，Ⅱ级有55例，Ⅲ级有21例，实验组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.2 检查前10 min与检查中的生命体征指标
　　详见表1、2，表2实验组患者在音乐治疗后检查过程中痛苦反应明显减轻（P＜0.05），生命体征更趋于平稳（P＜0.05）。
　　3 讨论
　　3.1 音乐疗法的作用
　　音乐疗法是一门新兴学科，是指运用音乐信号及其转换成的其他能量作用于人体，以达到治疗疾病或康复保健的方法，主要作用于生理和心理两方面。一方面，音乐可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统等的功能，使人体交感神经系统活
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