【摘 要】
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目的 总结应用肝移植新术式——双多米诺供肝交叉辅助式肝移植治疗家族性淀粉样变患者的经验及效果.方法 双多米诺供肝受者为家族性淀粉样变患者.多米诺供者1为肝豆状核变性患者,多米诺供者2为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(OTCD)患者,2例多米诺供肝患儿均接受亲属活体肝移植(左外叶供肝),切取的病肝用于双多米诺供肝肝移植.交叉辅助式双多米诺供肝肝移植的手术分为2期进行:1期手术包括多米诺肝移植受者病肝部分切
【机 构】
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100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科,100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院普通外科,100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,100050北京,首都医科大学附
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目的 总结应用肝移植新术式——双多米诺供肝交叉辅助式肝移植治疗家族性淀粉样变患者的经验及效果.方法 双多米诺供肝受者为家族性淀粉样变患者.多米诺供者1为肝豆状核变性患者,多米诺供者2为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏(OTCD)患者,2例多米诺供肝患儿均接受亲属活体肝移植(左外叶供肝),切取的病肝用于双多米诺供肝肝移植.交叉辅助式双多米诺供肝肝移植的手术分为2期进行:1期手术包括多米诺肝移植受者病肝部分切除、多米诺供者1供肝切取及后台流出道重建、辅助式肝移植1期;2期手术包括多米诺供肝2的切取及血管重建,多米诺肝移植受者残余肝脏的切除、辅助式肝移植2期.结果 1期术后多米诺肝移植受者肝功能恢复正常且持续稳定,血铜、尿铜水平均正常;2期术后上述指标及血氨水平正常.腹部B型超声检查提示双多米诺供肝形态及血流未见异常.结论 作为肝移植概念的创新,在同一受者体内,2个不同的非硬化性肝脏代谢性疾病多米诺供肝可以互相代偿其代谢功能障碍,在克服外科技术难题获得手术成功的同时,受者可获得理想的肝脏功能和生活质量。
其他文献
目的 总结公民逝世后器官捐献(DCD)供者评估和维护的经验.方法 回顾性分析2011年12月至2014年4月间共实施的112例DCD器官捐献和211例DCD供肾移植的临床资料.对供者的评估和维护及移植效果进行分析.结果 实施112例DCD中,中国三类98例,中国二类14例.获取肾脏222个,实施肾移植211例.急性排斥反应发生率7.1%(115/211),移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率11.4
肝移植是治疗慢性肝病终未期和暴发性肝功能衰竭患者的唯一手段,他克莫司是肝移植受者术后常用的免疫抑制剂,由于其治疗窗较窄,药代动力学的参数变化较大,根据血药浓度监测来寻找最佳用药剂量,使他克莫司浓度达到药物治疗窗仍然需要较长的时间.在这个过程中,不合适的血他克莫司浓度可能导致发生急性排斥反应和其他并发症的风险,对预防肝癌患者肝移植后肿瘤复发尤为重要[1].近年来,越来越多的研究表明,引起血他克莫司浓
为推广肝移植术后肝病的规范诊疗,2014年国家级继续医学教育项目一“肝移植术后肝病诊疗进展”培训班(项目编号2014—03—08—016)决定于2014年10月开班,现将有关事宜通知如下。
目的 探讨以食蟹猴皮质区肾小管上皮细胞(RCTEC)为靶细胞检测ABO血型抗体滴度的可行性.方法 分离培养食蟹猴原代RCTEC,蛋白质印迹法和流式细胞术鉴定细胞的表型与纯度.利用流式细胞术分别检测ABO组织-血型抗原在RCTEC上的表达、RCTEC与人血清血型抗体的结合能力以及比较人红细胞与RCTEC测定血型抗体滴度的差异.结果 分离得到的肾皮质细胞绝大部分是RCTEC.39.90%~73.80%
他克莫司是肾移植术后免疫抑制的基石.美国食品药品监督管理局(FDA)和美国肾脏病基金会(KDIGO)指南均一致推荐他克莫司是肾移植术后首选的免疫抑制剂[1].美国肾脏数据系统(USRDS) 2013年报显示90.8%的肾移植受者采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案[2].他克莫司作为一种狭窄治疗窗药物(NTI),其血药浓度必须稳定在一定水平内,浓度过高将会增加毒性反应发生风险,而浓度不足则会增加排斥
目的 研究丹酚酸B对大鼠离体供肺的保护作用.方法 将SD大鼠24只采用简单随机法分为对照组和实验组,每组各12只.对照组选择棉籽糖低钾右旋糖酐液(R-LPD液)灌注肺脏,实验组在R-LPD液中加入丹酚酸B注射液,800 mg/L.建立大鼠离体肺冷保存模型.肺脏灌注保存6、9、12和24 h后分别测两组肺组织湿肺质量/干肺质量(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛含量、超氧化物歧化酶(SOD
目的 探讨西罗莫司与他克莫司对超米兰标准原发性肝癌患者肝移植后肿瘤复发的影响.方法 采用区组随机法将2008年1月至2012年4月间接受肝移植治疗的超米兰标准的原发性肝癌患者61例分为西罗莫司组(30例)和他克莫司组(31例).他克莫司组采用以他克莫司为基础的免疫抑制方案,皮质激素仅用1个月,视情况使用吗替麦考酚酯,但用量不超过1.5 g/d.西罗莫司组术后1个月内的免疫抑制方案同他克莫司组,术后
目的 探讨肝移植治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果及术后肿瘤复发的危险因素.方法 回顾性分析2005年4月至2011年6月间194例PHC患者接受肝移植的临床病例资料.结果 194例受者肝移植后1、3和5年累积存活率分别为92.78%、78.07%、76.80%,术后有37例受者发生肿瘤复发或转移,发生率为19.1%(37/194).单因素分析结果显示,术前肿瘤TNM分期(P=0.026 667)
患者为男性,年龄为24岁,2010年6月,因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受肾移植,术程顺利,以他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素预防排斥反应.术后1个月,受者的面颈部、前胸、后背及双肩出现散在大小不等的圆形毛囊性红色丘疹,部分皮损形成小脓疱,自觉瘙痒.在外院诊断为痤疮,给予痤疮灵和阿达帕林凝胶等治疗,无效.来我院就诊后体格检查显示,移植肾位于右侧髂窝,未触及明显肿大及压痛;面颈部、前胸、后背和双肩可
目的 探讨近5年使用新型三唑类抗真菌药以来异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后严重环孢素A相关神经毒性(SNCT)的发生率、临床特征及其影响因素.方法 回顾分析2008年6月至2013年6月间390例接受allo-HSCT的受者资料,其中16例(4.1%,16/390)发生SNCT,观察其临床表现、影像学特征、治疗及转归.结果 SNCT患者主要表现为症状性癫痫,6例伴高血压,12例伴电解质