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临床病理讨论（一）
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1994年14期
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创伤严重度ASCOT计量法是以生理指标、解剖指标、损伤类型、年龄为基础参数，通过加权重和数学模型计算PS值的方法。该法是公认的最佳创伤严重度计量法之一。作者将原法构成中之简略损伤分级AIS-85更新为AIS-90，且将ASCOT法设计成能供临床应用之软件。通过400例临床验证，结果表明：ASCOT法通过软件可以准确实现临床应用，其灵敏度为92.3%，特异度为95.8%，假阴性率为7.7%，假阳性率
采用“牵引提拉式”方法完全复位43例脊柱滑脱，并用环锯取棘突骨行椎体间植骨融合。44例中，Ⅰ度滑脱27例，Ⅱ度滑脱11例，Ⅲ度6例；仅1例Ⅰ度滑脱完全复位失败，复位率为97.7%。对已随访的35例病人，2例（术前Ⅱ、Ⅲ度）术后2月复查时发生再滑脱，另33例复位、融合良好。该方法是利用腰椎向前滑脱生物力学改变原理，先复位后固定，使受牵拉神经根减压，缓解疼痛，改善外观。
从1958~1990年，治疗123例原发骶骨肿瘤，病变包括良性肿瘤31例，脊索瘤50例，骨巨细胞瘤29例，高恶肿瘤13例。病灶位于S3以上者85例，S3以下者38例。全骶骨切除16例，次全骶骨切除27例，包括17例复发的再手术共进行手术144次。6例死于术中或术后并发症。138次手术成功。随诊98例，平均随诊时间5.9年。87例治愈参加原工作；7例有大小便功能障碍和足踝无力；4例因复发和肺转移死亡
实验用新西兰兔28只，4只对照，24只在左胫骨作不锈钢板固定，其中20只动物术后2月取出钢板，并分别于取钢板当时及取钢板后1、2、3和4月处死取材，另有4只动物于内固定后6月处死取材，用偏光显微镜对板下皮质骨的胶原纤维进行观察。结果表明，接骨板取出后局部骨质疏松可逐步发生逆转，主要表现为吸收腔的修复和骨内胶原纤维结构排列的再模造。然而，骨内胶原纤维结构排列的恢复明显迟于吸收腔的修复。因此，骨结构恢