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目的 探讨清热明目颗粒对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠的治疗作用以及对炎症细胞因子表达的影响.方法 24只Lewis大鼠随机分为空白组、EAU组、实验组,雷公藤组4组,每组各6只.利用光感受器间维生素A结合蛋白(IRBP)免疫大鼠制作EAU模型,空白组注射等量不含IRBP的乳化液.于免疫的同时,实验组给予3.5 g/(kg·d)清热明目颗粒悬浊液灌胃;雷公藤组给予6.8 μg/(kg·d)含雷公藤甲素的悬浊液灌胃;空白组和EAU组给予同等剂量蒸馏水灌胃.各组给药均为每日1次,连续7d.各组大鼠在炎症高峰期(第15d)摘取眼球制备视网膜切片,根据Caspi组织学分级法评分,分离各组大鼠脾脏和腹部淋巴结淋巴细胞,采用ELISA法检测IL-2、IL-10、IL-17、IFN-γ表达水平.结果 (1)炎症评分:EAU组、实验组和雷公藤组均于免疫后8d开始发病,EAU组炎症反应评分明显增高,与空白组差异有统计学意义(t =49.019,P=0.000),而实验组和雷公藤组与空白组差异无统计学意义.免疫第10d,各组炎症反应均升高,与空白组差异均有统计学意义(tEAU组=7.904,P=0.000,t实验组=3.980,P=0.001,t雷公藤组组=7.250,P=0.000),而实验组评分低于EAU组(t=3.925,P =0.001)和雷公藤组(t=3.271,P=0.004),差异有统计学意义.免疫第15 d,各组炎症反应达高峰,实验组评分低于EAU组(t=7.071,P=0.000),差异有统计学意义.(2)组织病理学:实验组视网膜有炎症细胞浸润和结构破坏较轻,组织病理学评分低于EAU组(t=10.675,P=0.000),和雷公藤组(t=5.115,P=0.000),差异有统计学意义.(3)炎性细胞因子:EAU组淋巴细胞培养上清液IL-2、IL-17、IFN-γ表达升高,IL-10表达降低(FIL-2=912.986,FIL-17=103.286,F INF-γ=1852.132,FIL-10=291.765,均P=0.000),均有统计学意义;与EAU组比较,淋巴细胞培养上清液IL-2、IL-17、IFN-γ表达量在实验组(tIL-2=31.041,tIL-17=7.369,tINF-γ=16.363,均P=0.000)和雷公藤组(tIL-2=17.137,t IL-17=8.239,t INF-γ=5.037,均P=0.000)均降低,IL-10表达量在实验组(t=29.362,P=0.000)和雷公藤组(t=11.566,P=0.000)均升高,差异均有统计学意义;与雷公藤组相比,实验组IL-2、IFN-γ、IL-17表达量低,差异有统计学意义(tIL-2=30.373,tINF-γ=11.327,均P =0.000;tIL-17=2.918,P=0.015),而IL-10表达量高,差异有统计学意义(t=17.796,P=0.000).结论 清热明目颗粒能对EAU具有良好的抗炎作用,强度优于雷公藤片,其作用机制可能与抑制IL-2、IL-17、IFN-γ相关炎症因子的分泌,促进IL-10的分泌,调节细胞免疫有关.