超声乳化术治疗白内障围手术期护理干预措施

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  【摘 要】 目的 分析探讨超声乳化术对治疗白内障围手术期的护理干预措施。方法 选取近年来在我院超声乳化术治疗的白内障患者100例,根据随机和平均分配的原则,分为对照组和观察组。主要采用一般护理的方法对对照组患者进行护理干预,观察组则在一般护理措施后加以围手术期护理。观察比较两组在术后病情恢复情况,并针对术后并发症及患者对治疗后的满意度等进行统计学计算。结果 观察组的术后病情改善情况明显优于对照组,在视力恢复、减少并发症等方面有明显疗效,其统计结果P < 0.05,具有统计学意义。结论 研究结果表明,对于白内障患者,采取超声乳化术围手术期的护理干预措施,能有效地改善病情,具有很高的临床应用价值,值得推广使用。
  【关键词】 超声乳化术 白内障 围手术期护理干预
  【中图分类号】 R473.77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0206-01
  白内障是一种常见的眼科疾病,伴随着发病率的逐渐升高,严重影响着患者的生活质量。超声乳化术作为一种新兴的技术,具有切口小、无需缝合、视力恢复快、
  术后并发症少等优势,备受广大人民的关注,并在我院取得了良好的治疗效果[1]。对超声乳化术的患者进行围手术期护理干预做研究,现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  此次临床研究的对象主要是2012年4月至2013年12月在我院进行超声乳化术治疗的100例白内障患者。其中男性患者有47例,女性患者有53例。年龄为37~85岁,平均年龄为61岁。其中单眼白内障67例,双眼33例;先天性白内障3例,外伤性白内障10例,并发性白内障23例,老年性白内障64例[1]。经严格的统计学计算,100例患者在岁数、性别、病情等方面的差异不具有统计学意义,即P>0.05。
  1.2 护理方法
  观察组用超声乳化术治疗的白内障患者实行围手术期护理干预措施,对照组实行一般护理措施,具体的围手术期护理方法可从以下几个方面进行;
  1.2.1 术前护理
  手术前应进行全身系统的全面性检查,主要包括胸透、血常规、血糖、心电图以及肝肾功能等检查[2]。结合患者的实际病情,给予眼部的常规检查,即光觉、色觉、光定位、视力、眼压、眼底等,便于手术正常顺利进行,提高手术效果。另外,术前应安排受过专业心理培训的护士对其进行心理指导,让患者保持心情舒畅,消除恐惧心理,同时做好心理和身体上的准备,如保证充足的睡眠,适当的做一些眼部动作等,能提高手术成功率[1]。
  1.2.2 术中护理
  按照医生的嘱咐头部插入手术支架,固定好眼球;要耐心叮嘱患者,在手术中不可打喷嚏、咳嗽等;根据手术步骤的要求,调节手术灯及手术显微镜照明亮度,主机而板各参数应根据主机性能要求设定。注意合理地调节好各项参数,并做好相关数据记录,如使用功率以及时间等,密切注意手术进程,依据不同患者的要求,做到随时对平衡液高度进行调节,并注意对超声能量与流量的调节。在植入人工晶体时,严格执行无菌操作,防止发生滑落[2]。
  1.2.3 术后护理
  手术后,患者可以适当地运动来加快病情的恢复。放松心情注意休息,留意伤口情况,有无渗出物。手术后避免揉眼及冲洗眼睛等活动,切忌剧烈活动,前房有积血者,半卧位休息。平卧2h后可变换卧姿,轻微活动。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等变化。同时术后也应安排护士对患者进行心理辅导,多与患者进行沟通,对于术后视力恢复较差者,情绪变动较大时应耐心向患者解释,指导患者恢复病情。同时,在给患者做治疗时,动作应轻柔、准确,避免者产生紧张情绪,以利于视力恢复[1]。术后饮食也应注意,禁烟酒、辛辣刺激的食物等[2]。
  1.3 排除标准
  孕妇和尚在哺乳期的妇女,长期酗酒者及有癌症的患者等,不能参与本次临床研究。
  1.4 观察指标
  对两组患者的满意度、病情恢复情况和术后并发症等指标进行观察和统计。
  1.5 统计学方法
  应用SPSS13.0软件对患者的病情恢复情况、术后并发症及满意度进行统计学分析,数据的统计计算用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  研究结果显示,观察组中有46例患者术后完全康复,无并发症,病情恢复较快,恢复率为92%。其中4例有不同程度的并发症产生,分别为患者轻度感染、术眼眼压升高、角膜水肿等[3]。患者对围手术期护理干预的满意度为99%;对照组中有39例患者完全恢复,恢复时间比观察组时间长,其恢复率为78%,有11例患者伴有术后并发症,满意度为86%。对比两组数据发现,观察组的结果明显优于对照组,结果差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  随着年龄的增长,白内障的发病率也随之增加。因此,超声乳化术治疗白内障成为眼科临床手术中的主要治疗方法,因其切口小、恢复快等优势备受广大人们的关注[3]。手术中由于超声乳化术对治疗白内障的操作条件有较高要求,围手术期护理干预成为治疗白内障的重要一部分,能有效提高手术成功率,加快了病情的恢复。
  本临床研究结果表明,观察组和对照组之间存在显著差异,P< 0.05,其差异具有统计意义。由此可知,超声乳化术治疗白内障患者,结合围手术期给予患者护理干预的措施,能有效减少并发症的产生[4]。加快病情的恢复,提高了手术成功率,改善了患者的生活质量[2]。让人们对此护理干预措施有了新的认识,值得在临床上推广和使用。
  参考文献
  [1]刘玲,王欣.白内障超声乳化术围手术期护理[J].中国现代药物应用,2011,13(5):94-95
  [2]张小红,宋洁.围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义[J].现代中西医结合杂志,2013,22(22):2496-2497
  [3]殷秀丽,陈卓,付安安,李薇,张越.1300眼超声乳化吸除白内障及人工晶体植入术的围手术期护理[J].现代生物医学进展,2012,34(12):6723-6733
  [4]刘迎新,吕晶文.青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预的临床效果分析[J].临床护理,2013,30(11):568-569
  作者:李娜 出生年月:1987年1月 职称:护师 学历:大专
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