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一、国内外结核病疫情流行趋势
结核病是严重威胁人类健康的古老传染病。经过世界各国政府和广大医学专家的共同努力,已探索出有效的治疗方法,使谈痨色变成为历史。但是,进入90年代,由于结核菌变异、耐药菌增强、流动人口增多和部分地区经济落后等诸多因素,致使结核病又卷土重来,从而引起了全世界的震惊。我国在全球22个结核病高负荷国家排名第二位。据2000年全国结核病流调结果:活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万,估算全国现有活动性肺结核病人500万,其中涂阳肺结核病人200万,并且具有患病率高、死亡率高、耐药性强、年递降率低等特点。其流行趋势及特点是:
(1)结核菌感染人数多。目前,全国已有4亿多人感染了结核病菌。估计今后10年间,感染人群将会增加到8亿人,这是一个极大的潜在性威胁。
(2)患结核病人多。全国现有500万人患结核病,据分析,每个传染源每年大约可传染10-20个健康人,10年内结核病人数将超过3000万。
(3)结核病死亡人数多。据统计,现在每年约有25万人死于结核病,是其他24种传染病死亡总和的1.5倍。
(4)耐药结核病人多。我国结核病耐药率高达46%。
(5)农村结核病人多。全国80%的结核病人在农村。
二、把结核病治疗纳入公共卫生体系的理由
(1)我省结核病疫情在全国排第四位。其原因一是我省地处呼吸道疾病高发的高寒地区,结核病是呼吸道传染病;二是我省为农业省,农村人口比例大,防治意识低;三是我省经济相对落后,有支付能力的治疗需求低。特别应当指出的是,结核病疫情不仅出现在农村,在长春市人群密集的大学生中也有疫情出现,而且有愈演愈烈的趋势。各级党组织、政府高度重视结核病的防治工作,采取了一系列重大措施。省政府已下发了《吉林省结核病防治十年规划(2001-2010)》,启动了世行贷款、英国赠款项目。但是,从我省传染病疫情报告看,结核病患病和死亡人数在甲乙类法定传染病中也占据首位。2003年至2007年我省共发现肺结核病人95051例,其中传染性结核病人48790例,且以青壮年患者和农村患者居多。从省结核病医院统计数字看,2001年至2008年住院的肺结核病人呈逐年上升趋势。病人多为重症、合并症、菌阳和多耐药结核病人,住院的肺结核病人复治比例为66.5%。近三年呈明显上升趋势,重症、菌涂阳性病人治疗任务十分艰巨。把结核病治疗纳入公共卫生体系,有利于控制结核病疫情。
(2)把结核病治疗纳入公共卫生体系是保障社会弱势群体健康的需要。从了解到的省结核病院住院病人的实际情况看,住院结核病人95%以上来自农民和下岗职工,均属社会弱势群体。这些社会弱势群体的健康得不到保障,生存状况没有好转,将严重影响我国小康战略目标的实现。把结核病治疗纳入公共卫生体系,给予相关的优惠政策,减轻结核病人的经济负担,使更多的结核病人得到有效治疗,使社会弱势群体的健康得到保障,这是一项重大的民生问题。
(3)把结核病治疗纳入公共卫生体系是结核病治疗单位发展的需要。我省有着结核病防治一体的传统。上个世纪80年代以前,我省结核病防治是一体,80年代初进行了调整,防、治分开。目前,结核病预防单位已纳入公共卫生体系,把结核病治疗单位也纳入公共卫生体系应该是可能的。
(作者系省人大代表、省人大环资委委员,吉林大学建设工程学院岩土工程系主任、博士生导师)
结核病是严重威胁人类健康的古老传染病。经过世界各国政府和广大医学专家的共同努力,已探索出有效的治疗方法,使谈痨色变成为历史。但是,进入90年代,由于结核菌变异、耐药菌增强、流动人口增多和部分地区经济落后等诸多因素,致使结核病又卷土重来,从而引起了全世界的震惊。我国在全球22个结核病高负荷国家排名第二位。据2000年全国结核病流调结果:活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万,估算全国现有活动性肺结核病人500万,其中涂阳肺结核病人200万,并且具有患病率高、死亡率高、耐药性强、年递降率低等特点。其流行趋势及特点是:
(1)结核菌感染人数多。目前,全国已有4亿多人感染了结核病菌。估计今后10年间,感染人群将会增加到8亿人,这是一个极大的潜在性威胁。
(2)患结核病人多。全国现有500万人患结核病,据分析,每个传染源每年大约可传染10-20个健康人,10年内结核病人数将超过3000万。
(3)结核病死亡人数多。据统计,现在每年约有25万人死于结核病,是其他24种传染病死亡总和的1.5倍。
(4)耐药结核病人多。我国结核病耐药率高达46%。
(5)农村结核病人多。全国80%的结核病人在农村。
二、把结核病治疗纳入公共卫生体系的理由
(1)我省结核病疫情在全国排第四位。其原因一是我省地处呼吸道疾病高发的高寒地区,结核病是呼吸道传染病;二是我省为农业省,农村人口比例大,防治意识低;三是我省经济相对落后,有支付能力的治疗需求低。特别应当指出的是,结核病疫情不仅出现在农村,在长春市人群密集的大学生中也有疫情出现,而且有愈演愈烈的趋势。各级党组织、政府高度重视结核病的防治工作,采取了一系列重大措施。省政府已下发了《吉林省结核病防治十年规划(2001-2010)》,启动了世行贷款、英国赠款项目。但是,从我省传染病疫情报告看,结核病患病和死亡人数在甲乙类法定传染病中也占据首位。2003年至2007年我省共发现肺结核病人95051例,其中传染性结核病人48790例,且以青壮年患者和农村患者居多。从省结核病医院统计数字看,2001年至2008年住院的肺结核病人呈逐年上升趋势。病人多为重症、合并症、菌阳和多耐药结核病人,住院的肺结核病人复治比例为66.5%。近三年呈明显上升趋势,重症、菌涂阳性病人治疗任务十分艰巨。把结核病治疗纳入公共卫生体系,有利于控制结核病疫情。
(2)把结核病治疗纳入公共卫生体系是保障社会弱势群体健康的需要。从了解到的省结核病院住院病人的实际情况看,住院结核病人95%以上来自农民和下岗职工,均属社会弱势群体。这些社会弱势群体的健康得不到保障,生存状况没有好转,将严重影响我国小康战略目标的实现。把结核病治疗纳入公共卫生体系,给予相关的优惠政策,减轻结核病人的经济负担,使更多的结核病人得到有效治疗,使社会弱势群体的健康得到保障,这是一项重大的民生问题。
(3)把结核病治疗纳入公共卫生体系是结核病治疗单位发展的需要。我省有着结核病防治一体的传统。上个世纪80年代以前,我省结核病防治是一体,80年代初进行了调整,防、治分开。目前,结核病预防单位已纳入公共卫生体系,把结核病治疗单位也纳入公共卫生体系应该是可能的。
(作者系省人大代表、省人大环资委委员,吉林大学建设工程学院岩土工程系主任、博士生导师)