【摘 要】
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目的:探讨程序化模式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:依据Evans分型收集2015年7月-2016年3月收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折87例,按照纳入及排除标准60例患者
【机 构】
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北京市通州区中西医结合医院 北京 101100
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目的:探讨程序化模式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:依据Evans分型收集2015年7月-2016年3月收治的老年不稳定性股骨粗隆间骨折87例,按照纳入及排除标准60例患者纳入研究,分为程序化组和对照组,每组各30例.程序化组采用正骨手法整复-牵引床维持外固定-克氏针体外定位-PFNA内固定程序化治疗方案,对照组采用牵引床复位并PFNA内固定.观察两组患者的复位时间、主钉入髓时间、手术时间、血回收量、隐性出血、开始抬腿时间、扶拐独立下地时间,骨折愈合时间、并发症,并用Harris评分进行关节功能分析.结果:随访12个月,均骨性愈合,术后无再骨折和切出.两组患者的骨折复位时间、主钉入髓时间、血回收量、隐性出血、开始抬腿时间、并发症比较,差异均有统计学意义(P0.05).根据改良Harris髋关节评分标准,程序化组优、良、可、差分别为21、6、2、1例,优良27例(90％),治愈率97％;对照组分别为11、10、2、7例,21例(70％),77％,两组优良率与治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对老年不稳定性股骨粗隆间骨折程序化模式治疗优于单纯牵引床法,术中筋骨并重,疗效满意,值得推广.
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