治哮喘验方

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  朱先生,41岁,初诊。
  主诉:哮喘发作一月余。
  病史:从小有哮喘史。近3年多每至5月份发作,今年提前了,近一个月来,每天后半夜发作。虽用激素喷雾剂能暂时缓解。但每天照发作不误,同时伴发鼻炎,双翼胀痛,常流清涕。近2周发作尤甚,以致登楼气短,不能急行。舌苔薄白,脉数96次/分。
  辨证:肺气失宣,肾气不足。
  治则:宣肺降气,补肾纳气。
  处方:炙麻黄、炙甘草各6克,桂枝、炒白芍、杏仁、葶苈子、川朴、山茱萸各10克,菟丝子15克,黄芪20克,阳起石、紫石英各30克,七剂。
  二诊:哮喘发作渐轻,咳唾白沫痰,喷雾剂已停用,昨今两天未发作。脉象转缓每分钟80次,舌苔薄白。上方去杏仁、川朴、葶苈子,加补骨脂10克,干姜、细辛、半夏各5克,鹅不食草10克,七剂。
  三诊:哮喘未发,鼻塞不通,上方曾自行连服七剂。自觉登楼不气短,体力亦增强,要求进一步巩固。仍守上方再服七剂。
  按:哮喘与鼻炎都由过敏引起。嘱其房间中须保持空气新鲜,消除引起过敏之物品。中医药治疗哮喘,着重肺肾并治。因肺主出气,肾主纳气。两者兼顾,收效尤佳。处方中麻黄、桂枝、杏仁、甘草即古方麻黄汤,能宣肺平喘,加葶苈子、川朴增强降气之力。菟丝子、山茱萸、阳起石、紫石英能补肾纳气,这就远胜于激素喷雾作用。黄芪配当归,能补肾生血。白芍药配桂枝、甘草能调和营卫,可增强对环境的适应能力。二诊加干姜、细辛、半夏增强温化之力。鹅不食草配麻黄、细辛,对鼻炎亦好。患者服之,哮喘已好,体力日强,欣慰之至。嘱其常用右归丸。并注意保暖,忌过敏性食物。以防反复。
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