探讨儿童髋关节真空现象的发生率和获得髋关节真空现象的最佳X线投照体位。
方法回顾2003年1月至2013年3月于中国医科大学附属盛京医院放射科拍摄的全部儿童髋关节正位片和蛙式位片,拍片患儿年龄0~14岁,平均年龄4.2岁。分析髋关节正位X线片或髋关节蛙式位X线片,在股骨头和髋臼之间显示出新月形、线形或者不规则形的放射性透光区的全部X线片均被纳入到本研究序列中。
结果10年间我院放射科共拍摄了16 749例患儿的髋关节X线片,其中仅拍摄髋关节正位X线片者12 422例,男性5 912例,女性6 510例;拍摄髋关节正位X线片和髋关节蛙式位X线片者4 327例,男性1 537例,女性2 790例。在16 749例全部髋关节正位X线片中无髋关节真空现象,总构成比为0。在4 327例髋关节蛙式位X线片中发现258例(321髋)真空现象,总构成比为5.96%;包括1 738例正常髋关节,出现真空现象150例,发生率为8.63%;发育性髋关节发育不良2 360例,出现真空现象98例,发生率为4.15%。258例髋关节真空现象包括150例正常髋关节(58.14%),98例发育性髋关节发育不良(37.98%),5例Legg-Calvé-Perthes病(1.94%),坐骨嗜酸性肉芽肿﹑股骨骨纤维发育不良﹑多发性骨软骨瘤病﹑先天性髋内翻和股骨颈骨折术后各1例。根据髋关节透光区在关节内所占比例,将321髋分成完全型121髋(37.69%)和部分型200髋(62.31%)。根据髋关节透光区的形态,将321髋分为线形透光区159髋(49.53%),新月形透光区151髋(47.04%)和不规则形透光区11髋(3.43%)。
结论在髋关节蛙式位X线片中,儿童髋关节真空现象并不少见。与发育性髋关节发育不良患者相比,髋关节真空现象更容易发生于正常儿童的髋关节。与髋关节正位X线片相比,髋关节蛙式位X线片是获得真空现象的更好的投照体位。