【摘 要】
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目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)最大声输出未引出反应的儿童残余听力评估方法及意义.方法 选取2019年1月至2019年12月ABR最大声输出未引出反应且鼓室导抗图为A型或单峰的儿童58例(116耳),年龄3个月到5周岁,平均月龄24.30±20.53月.分别进行耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential,CM)、听觉稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)和畸变产物耳声发射(d
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 福州 350005
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目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)最大声输出未引出反应的儿童残余听力评估方法及意义.方法 选取2019年1月至2019年12月ABR最大声输出未引出反应且鼓室导抗图为A型或单峰的儿童58例(116耳),年龄3个月到5周岁,平均月龄24.30±20.53月.分别进行耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential,CM)、听觉稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)检查,对其中20例能配合的儿童(2岁6个月～5岁)行游戏测听(play audi-ometry,PA),评估其残余听力.结果 58例(116耳)儿童0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为81.9％(95/116)、81.0％(94/116)、77.5％(90/116)、60.3％(70/116),平均反应阈分别为86.2±4.43、104.3±4.37、100.6±4.17、103.75±11.87 dB HL;100耳4个频率均引出了反应阈;15耳仅在500、1000 Hz引出反应阈;1耳在0.5、1、4 kHz引出反应阈,2 kHz未引出.20耳(17.24％,20/116)记录到了CM,5耳(4.31％,5/116)记录到了DPOAE,CM和DPOAE的引出率差异有统计学意义(χ2=10.087,P=0.001).0.5、1、2、4 kHz游戏测听的检出率分别为87.5％(35/40)、85.0％(34/40)、77.5％(31/40)、67.5％(27/40),平均听阈分别为92.23±8.23、100.34±7.34、104.61±5.23、106.75±9.57 dB HL.11例(20耳)儿童诊断为听神经病.结论 当儿童ABR最大声输出未引出时,结合ASSR和游戏测听可以评估其残余听力,综合分析DPOAE和CM结果,可以避免听神经病的漏诊.
其他文献
目的 总结喉气管狭窄的病因及临床特点,为其临床诊治提供参考.方法 分析2016年1月至2017年12月246例喉气管狭窄患者的临床资料,总结其病因、发病年龄、性别、狭窄的部位和严重程度等特点.结果 246例患者中,男167例,女80例;气管插管及气管切开造成喉气管狭窄121例(49.19％),创伤46例(18.70％),良恶性肿瘤术后喉狭窄35例(14.23％),特发性喉气管狭窄26例(10.60％),其他原因18例(7.32％).按照狭窄部位分型,声门上狭窄8例(3.25％,8/26),声门狭窄69例(
目的 初步研究睡眠质量对听力正常青年人DPOAE和噪声下言语识别的影响.方法 将50例听力正常在校大学生根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep qualily index,PSQI)评分分为睡眠质量较差组(PSQI评分≥7分,25例)和睡眠质量较好组(PSQI评分<7分,25例),对两组进行DPOAE及对侧抑制试验,以及-2、-5 dB信噪比(SNR)噪声下言语识别测试,比较两组结果.结果 睡眠质量较差组在1.5、4.0 kHz的DPOAE幅值小于睡眠质量较好组(P0.05);两组受
目的 系统评价中国儿童分泌性中耳炎的患病率.方法 计算机检索CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2020年6月发表的研究对象为年龄≤18岁的中国分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)儿童患病率的相关文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并对文献进行偏倚风险质量评价,对符合标准的纳入文献采用Stata15.0软件进行Meta分析,分析OME的患病率及
目的 探讨地塞米松对顺铂致斑马鱼侧线神经丘毛细胞损伤的保护作用.方法 ① 将受精后5天(5 dpf)斑马鱼幼鱼分为对照组、顺铂组、顺铂+地塞米松组,每组10条.对照组置于系统水中;顺铂组斑马鱼幼鱼中加入50μmol/L顺铂孵育24小时;顺铂+地塞米松组预先给予25μmol/L地塞米松作用24小时,再给予50μmol/L顺铂孵育24小时;分别在移除顺铂后6、12、24、48 h时采用FM1-43FX染色标记斑马鱼侧线毛细胞,在荧光显微镜下检测三组毛细胞数.②利用顺铂、地塞米松建立斑马鱼氧化应激模型,在移除顺
目的 评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效.方法 使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天～9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结构畸形M arx分型中的Ⅰ度耳廓结构畸形,按初始矫正天龄将对象分为三组:≤7天(1组,16耳)、8～42天(2组,34耳)、≥43天(3组,35耳),比较各组疗效.结果 61例中除3例(4耳)无效及1例患儿(1耳)佩戴矫正器第5天放弃治疗外,其余80耳均有不同程度改
目的 观察单侧耳蜗损伤后短时间内谷氨酸受体2/3(glutamate receptor 2 and 3,GluR2/3受体)在大鼠下丘的表达变化,为探讨外周损伤后听觉中枢重组的分子机制提供参考.方法 36只大鼠随机分为9组,分别为耳蜗损伤造模后2h、4h、6h、8h、12h、24h、3d、7d及正常对照组,每组4只,前8组动物用手术方法制造单侧耳蜗损伤模型,正常对照组不做处理,造模完成后于相应时间点采用FITC标记免疫组化方法检测各组GluR2/3受体在下丘的表达变化.结果 GluR2/3受体主要位于胞膜
目的 探讨低浓度小剂量多次鼓室注射庆大霉素对单侧难治性梅尼埃病患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年2月～2016年12月在威海市中医院耳鼻喉科行低浓度小剂量多次鼓室注射庆大霉素治疗的23例难治性梅尼埃病患者的临床资料,分析该方法对患者治疗前后眩晕、耳鸣、听力损失症状及对生活的影响.结果 23例难治性梅尼埃病患者治疗后眩晕控制率95.65％(22/23),其中A级(完全控制)12例(52.17％)、B级(基本控制)7例(30.4％)、C级(部分控制)3例(13.0％)、D级(未控制)1例(4.
目的 分析一例因音节结构不同导致构音不一致问题的功能性构音障碍患者的康复方法及效果.方法 对一例因音节结构不同导致构音不一致的功能性构音障碍患儿,先进行口部运动功能评估、构音语音功能评估以及构音一致性评估,然后采用游戏疗法、口部运动重读训练与构音重读疗法相结合的干预策略,每周训练3次,每次45分钟,每隔1～2天干预1次,共干预2周,评估康复效果.结果 经过2周的康复训练,该患儿g/k构音不一致明显改善,自编构音一致性评估表正确率由22.22％ 提高至88.89％.结论 构音重读疗法能够显著改善功能性构音障
噪声性聋(Noise induced hearing loss ,NIHL )又称噪声性听力损伤,是由于暴露于噪声环境中,导致耳蜗毛细胞损伤为典型性病理改变的一种进行性感音神经性聋.成年哺乳动物耳蜗毛细胞损伤后不能再生,是导致永久性听力损伤的主要原因.世界上约5％ 的人口遭受噪声导致的听力损伤,噪声性聋是世界工业化国家的一个主要职业风险,影响工人的交流,严重者会造成神经、内分泌和消化系统等功能受损,导致社会生产力下降[1].
老年性聋(presbycusis)是指随年龄增长而出现的双耳对称、缓慢进行的感音神经性听力减退.随着人口老龄化的趋势不断加剧,老年性聋的发病率逐年增高,W H O 的统计数据显示,65岁以上人群中老年性聋的发病率约为 70％ ～ 80％[1 ].Schuknecht等(1993 )将老年性聋按组织病理学改变分为感音性、神经性、代谢性(或血管纹性)、耳蜗传导性(或机械性)、中枢性和混合性六种类型,病理类型多说明了其发病机制非常复杂.既往研究发现老年性聋与耳蜗细胞的氧化应激和炎症反应增强、耳蜗血管内皮细胞的损