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错牙 合畸形矫治完成后,为了防止复发,常常需要进行保持。预成舌侧固定保持器是正畸固定保持器的一种类型,它具备固定保持器美观、舒适、便利的特点,与传统的金属丝弯制的舌侧固定保持器相比,它克服了金属丝舌侧固定保持器与牙舌侧接触面积小,粘结强度低,操作技术要求高的缺点,在临床应用中获得了满意的效果。rn 材料和方法rn 1.材料 预成舌侧固定保持器为长沙天美医疗器械公司生产,上颌预成舌侧固定保持器有4个前牙粘结面,下颌预保持器有6个前牙粘结面。粘结面为半椭圆形,直径约3mm,朝向牙的粘结面为网状,舌侧面为光面。粘结剂为京津釉质粘合剂或光固化复合树脂(本文以釉质粘合剂为例)。rn 2.方法 首先取工作模,灌注石膏模型,在模型上将预成保持器调整成与前牙舌侧弧形相一致,并进一步使预成保持器粘结网面与牙舌侧密合。如果粘结面较牙舌侧面积大,应将其磨改合适,然后转到口内再度调整,使之完全贴合。如在上前牙舌侧粘结预成保持器,则需在正中牙合位检查前牙咬合接触点,上前牙舌侧面接触点为粘结回避区。清洗、酸蚀、冲洗吹干所需粘结的前牙舌面,并上粘结剂底胶,取粘结剂适量放置于预成保持器与牙粘结的每一个网面上,而网状粘结面之间的连接部分则不放粘结剂,这样有利于牙齿的清洁。将有粘结剂的预成保持器一次压贴在牙舌面,稍做调整待粘结剂固化即可,不需再用粘结剂覆盖及抛光。