【摘 要】
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目的 探讨后路椎管内肿瘤切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素.方法 回顾性分析1992-2007年的82例颈椎管内肿瘤.对手术方式、手术前后的临床及医学影像进行复习,通过手术后随
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目的 探讨后路椎管内肿瘤切除术对颈椎稳定性的影响及相关因素.方法 回顾性分析1992-2007年的82例颈椎管内肿瘤.对手术方式、手术前后的临床及医学影像进行复习,通过手术后随访评价患者脊柱生物力学的变化.结果 82次后路手术按手术方式分为A组:后方经双侧椎板切除入路51例;B组:经半椎板切除入路31例.患者近期临床效果满意,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月至14年,颈椎不稳定发生率A组12%、B组3%,A组高于B组(P＜0.05).A组颈椎曲度恶化发生率为18%、B组为6%,B组小于A组(P＜0.05).颈椎总活动度变化,A组手术后颈椎运动范围减小17%,B组手术后颈椎运动范围无改变(P＜0.05).远期临床效果两组差异无统计学意义(P＞O.05).结论 对椎管内肿瘤,常规椎板切除及半椎板两种术式均可导致颈椎生物力学的变化.半椎板入路对颈椎生理曲度及运动度影响小,手术后不稳定发生率低.
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