【摘 要】
：
目的 评价右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能的影响.方法 择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65～80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):空白对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组).DEX组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量0.03 μg· kg-1·min-1(10 min),气管插管后静脉输注右美托咪定0.30 μg· kg-1·h-1至手术结
【机 构】
：
225001扬州市,江苏省苏北人民医院麻醉科,225001扬州市,江苏省苏北人民医院麻醉科,225001扬州市,江苏省苏北人民医院麻醉科,225001扬州市,江苏省苏北人民医院麻醉科,225001扬州
论文部分内容阅读
目的 评价右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术老年患者术后认知功能的影响.方法 择期颈动脉内膜剥脱术患者40例,年龄65～80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):空白对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组).DEX组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷量0.03 μg· kg-1·min-1(10 min),气管插管后静脉输注右美托咪定0.30 μg· kg-1·h-1至手术结束前30 min,C组给予等容量的生理盐水.于术前1 d(T0)、术后6 h(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,应用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,并于T0、T2、术后48 h(T)、72 h(T4)、7 d(T5)、1个月(T6)时应用简易智能量表(MMSE)评估认知功能.结果 与T0时比较,2组T1时血清BDNF浓度升高,C组T2.3时MMSE评分降低,DEX组T2时MMSE评分降低,血清BDNF浓度升高(P＜0.05).与C组比较,DEX组T3,4时MMSE评分升高,T2时血清BDNF浓度升高(P＜0.05),T5,6时MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定有助于改善颈动脉内膜剥脱术老年患者术后早期认知功能,促进术后认知功能恢复,可能与其增强机体内源性BDNF的生成有关。
其他文献
目的 评价校正体重设置肥胖患者全身麻醉机械通气潮气量的可行性.方法 肥胖患者60例,拟全麻下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分成3组(n=20):实际体重潮气量组(A组)、理想体重潮气量组(I组)和校正体重潮气量组(C组).麻醉诱导后气管插管,根据相应体重水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮气量,呼吸频率15次/min.于机械通气开始后10min记录气道峰压(Ppeak)、
目的 评价右美托咪定对大鼠内毒素性脑损伤的影响.方法 健康清洁级SD大鼠36只,6周龄,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12):对照组(C组)、内毒素组(L组)和右美托咪定组(D组).D组腹腔注射右美托咪定100 μg/kg,15 min后股静脉注射LPS 7.5 mg/kg；L组腹腔注射等容量(2 ml)生理盐水,15 min后股静脉注射LPS 7.5 mg/kg
目的 评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对大鼠神经病理性痛的影响.方法 健康成年雄性Wistar大鼠108只,体重180 ～ 220 g,6～8周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=36):假手术组(S组)、神经病理性痛组(CCI组)和丹参酮ⅡA磺酸钠注射液组(SSI组).CCI组和SSI组采用坐骨神经慢性压迫损伤法制备大鼠神经病理性痛模型.SSI组于术毕即刻开始至处死前1d,腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠
目的 评价右美托咪定对快室率心房颤动患者行非心脏手术时麻醉诱导期血流动力学的影响.方法 行择期手术的风湿性心脏瓣膜病并发快室率心房颤动患者50例,性别不限,年龄45～64岁,体重50 ～ 75kg,心室率≥90次/min,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=25):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组于常规麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定0.6
静脉自控镇痛是术后常用的镇痛方式,常用的镇痛药物为芬太尼.但芬太尼用于胸科术后病人自控静脉镇痛时血药浓度高,易引起过度镇静及呼吸抑制等不良反应,尤其老年病人更易发生.利多卡因是临床上常用的局部麻醉药,药理性能稳定,镇痛、镇静作用强而对循环和呼吸功能影响小[1].术中静脉输注利多卡因可降低腹部术后病人吗啡用量[2].腹腔镜胆囊切除术后病人采用持续输注利多卡因镇痛效果较好[3]。
目的 比较HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 64岁,体重指数19 ～ 27 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):HC视频喉镜组(H组)和Macintosh喉镜组(M组).麻醉诱导后分别用HC视频喉镜和Macintosh喉镜引导经口气管插管.记录两组患
目的 比较不同麻醉老年患者术后认知功能障碍的发生.方法 择期拟行人工股骨头置换术患者93例,性别不限,年龄≥65岁,体重45 ～ 67 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组:全麻组(G组,n =47)和脊椎-硬膜外阻滞组(S-E组,n=46).G组静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,麻醉维持:静
目的 评价右美托咪定对患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者认知功能障碍发生的影响.方法 择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者58例,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄51 ～ 63岁,采用随机数字表法分为2组(n=29):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).两组麻醉诱导及麻醉维持方法相同.D组于气管插管后静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,泵注时间15min,继之以0.5 μg· kg-
目的 确定硬膜外注射利多卡因抑制患者带状疱疹性疼痛的半数有效浓度(EC50).方法 胸腰段带状疱疹性疼痛患者,性别不限,20 ～ 60岁,体重指数18 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.数字减影血管造影机引导下行硬膜外穿刺置管术,注射含有碘佛醇+利多卡因的混合液,利多卡因初始浓度为0.37％,采用序贯法进行试验,镇痛有效时下一例患者下调一级浓度,否则上调一级浓度,相邻浓度之比为1.06.镇
目的 评价糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)在大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠48只,3月龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=16):假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)和GSK-3β抑制剂氯化锂组(LiCl组).采用夹闭腹主动脉45 min恢复灌注的方法制备大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型.I/R组和LiCl组于再灌注前30 min时经尾静脉分