痉挛型脑瘫严重程度与磁共振弥散张量成像的相关性分析

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lyfhua
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目的:探讨痉挛型脑性瘫痪患儿运动障碍程度与磁共振弥散张量成像(DTI)的相关性。方法:收集2012年12月~2014年9月遵义医学院附属医院明确诊断为痉挛型脑瘫患儿45例为研究对象(病例组),根据粗大运动级别分为病例Ⅰ组(Ⅰ级)、Ⅱ组(Ⅱ级)、Ⅲ组(Ⅲ级)、Ⅳ组(Ⅳ级)和Ⅴ组(Ⅴ级);同时收集就诊儿保科的健康儿童(年龄匹配,无神经系统症状和体征)45例作为对照研究(对照组)。两组小儿均行MRI平扫和DTI检查,对内囊后肢、大脑脚腹侧和脑桥3个层面的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值进行检测,比较病例组与对照组及病例各组间不同层面ADC值和FA值的不同。结果:病例组MRI异常率为88.9%(40/45),表现为侧脑室周围白质软化(21例)、脑穿通畸形(5例)、巨脑回畸形(1例)、大脑发育不良(11例)、胼胝体发育不良(2例)。对照组MRI检查均未见异常。病例组以上3个层面ADC值(0.679±0.082、1.239±0.204和0.786±0.075)高于对照组(0.520±0.012、0.872±0.011和0.630±0.010 P<0.05),而FA值(0.409±0.040、0.367±0.065和0.356±0.042)低于对照组(0.506±0.011、0.470±0.005和0.443±0.008),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组粗大运动分级越重,各层面ADC值越高,而FA值越低(P<0.05)。结论:DTI可客观地显示痉挛型脑瘫患儿纤维束受损情况,与其运动障碍程度呈正相关,为痉挛型脑瘫的病情评估及预后判断提供客观依据。
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