目的探讨对真菌性上颌窦炎采取鼻内镜下不同手术入路的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月接诊的86例真菌性上颌窦炎患者的手术状况。根据手术入路方式的不同,将其均分为对照组和观察组。对照组采取泪前隐窝入路手术,观察组采取下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术。比较分析两组患者治疗后的临床疗效、手术时间、出血量和并发症。结果两组患者的总有效率比较无统计学意义(95.34%vs 90.69%,P>0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组,出血量明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组发生下鼻甲萎缩、鼻泪管损伤、鼻腔粘连的发生率(0.00%、2.32%、4.65%)均明显低于对照组(16.27%、13.95%、32.55%),有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性上颌窦炎采取下鼻甲反转扩大下鼻道入路手术治疗,疗效显著,能够降低出血量,缩短手术时间,改善预后,值得临床上应用及推广。