摘 要 目的:探讨改善产妇护理方法提高母乳喂养成功率。方法:自然分娩和剖宫产术后健康产妇分为试验组86例、对照组69例。试验组实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施教会乳母乳房按摩的手法每天乳房按摩。对照组实施卫生宣教不作其他要求。结果:两组婴儿1个月时母乳喂养率1%。试验组纯母乳喂养率965%、混合喂养率5%无全人工喂养;对照组分别为65%、55%无全人工喂养。差异有非常显著性P<1。结论:产后实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高纯母乳喂养率。
　　关键词 母乳喂养 乳房按摩
　　
　　资料与方法
　　
　　6年1月～8年8月自然分娩、剖宫产术后健康产妇年龄～岁随机分成试验组86例、对照组69例。自然分娩产妇分娩后1小时、剖宫产术后6小时开始母婴接触进行卫生宣教告知母乳喂养好处。
　　方法:试验组给予心理干预提高产妇对母乳喂养的信心和乳房按摩的依存性。告知她初乳中含有生长因子、免疫抗体、β-胡萝卜素等是任何代乳品都无法替代的吃母乳对小宝也是一种体能锻炼同时告诉产妇母乳成分合理、营养均衡、经济实惠对怕乳房变形的产妇告知母亲的责任义务乳房正确的保养方法。乳房按摩疗法是在妇女乳房部进行自我推拿按摩以期催乳、通乳和防治乳腺炎。产后～天内积极进行乳房按摩又可使乳房、乳头内部组织疏松使乳汁能顺利通过乳腺管汇集于乳窦处便于婴儿吸吮防止因乳腺管不通畅而引起的乳汁郁滞、乳房胀痛。自然分娩产妇1小时后开始剖宫产术后6小时开始。
　　正确的按摩手法:按摩前可用湿温热毛巾热敷乳房再用热毛巾擦拭乳头。
　　乳头的按摩:用一只手从乳房下面撑住用另一只手轻轻地挤压乳晕部分让其变得柔软。用拇指、食指和中指根手指垂直胸部夹起乳头轻轻向外拉用根手指垂直夹起乳头一边压迫着尽量让手指收紧一边变化位置可以转6°以去除堵塞让乳管变得通畅。
　　乳房基底部的接摩:把乳房往中间推尽量让两个乳头靠近。通过这样的方法让乳房基底部比平时更多地活动起来。把大拇指放到腋下剩下的手指从乳房底下横着托住把两个胳膊肘向内收紧让胸部挺起来。用两只手把乳房包住然后像是在揉面团似的朝着每只手的手指方向揉动乳房。分别在乳上下左右个穴位:膻中、乳根、合谷、屋翳按压。
　　注意事项:①作乳房按摩前患部及双手要清洗消毒。②手法宜轻缓柔和用力适当不要损伤皮肤、乳房。③不定时在乳房硬结部位上揉捏搓挤。④乳头凹陷者用ml注射器体负压吸引使乳头外露便于哺乳。
　　
　　结 果
　　
　　对86例初产妇、经产妇观察、比较:初产妇795例年龄～5岁经产妇65例年龄5～岁自然分娩者一般6小时左右下奶剖宫产者8小时左右下奶。对照组7小时左右下奶。两组婴儿1个月时母乳喂养率1%。试验组纯母乳喂养率965%、混合喂养率5%无全人工喂养;对照组分别为65%、55%无全人工喂养。经X检验P<1差异有非常显著性。
　　
　　讨 论
　　
　　给予心理干预提高产妇对母乳喂养的信心和乳房按摩的依存性。责任护士有责任、义务使妈妈了解母乳喂养的重要性使产妇愉快接受母乳喂养这是泌乳和母乳喂养的基本条件。
　　使孕妇认知母乳喂养对妈妈的益处:母乳喂养可有效的促进产后子宫恢复。吸吮使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生缩宫素能使子宫收缩减少产后出血;哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存有利于产后身体恢复;已有资料确认降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
　　对孕妇强调乳房按摩的重要性:起初护士亲自操作教会孕妇及家长乳房按摩。柔和的乳房及穴位按摩有利于刺激排乳反射通过按摩刺激乳头、乳晕将兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶引起催产素和催乳素的分泌加强了泌乳反射增加了乳汁的分泌效果明显。
　　总之产后实施卫生宣教心理疏导、乳房按摩干预等措施可使乳汁分泌早且乳汁量多提高纯母乳喂养率。乳房按摩手法简便也易被产妇及家人所接受可以推广应用。