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目的:研究P16、Ki-67在宫颈病变中的表达对CIN分级的临床意义,以及P16的表达与宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性。方法:选取2013年6月至2014年6月青岛市妇女儿童医院妇科门诊经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断异常的200例患者作为研究对象。根据患者的常规HE染色病理诊断,将其分为慢性宫颈炎组(112例)、CINⅠ组(42例)、CINⅡ组(20例)、CINⅢ组(18例)以及宫颈癌组(8例)。采用HPV分型检测和宫颈阴道镜活检检测所有患者,联合应用P16、Ki-67免疫组化染色进行半定量评分,并对宫颈病变进行病理诊断分级。结果:P16和Ki-67的阳性表达与患者宫颈病变级别有关:在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中,P16的阳性表达率分别为0%、71. 4%、100. 0%、100. 0%、100. 0%,而Ki-67的阳性表达率分别为0%、76. 2%、100. 0%、100. 0%、100. 0%,且随着宫颈CIN病变程度越高,P16和Ki-67的阳性表达程度越强,其差异均有统计学意义(χ2=156. 012,152. 727,均P <0. 001)。对比P16和Ki-67的免疫组化半定量评分评定的病理诊断分级和常规HE病理诊断分级,宫颈慢性炎患者的诊断一致率为100. 0%,CIN患者的诊断一致率为97. 5%。所有患者中HPV的感染率为67. 5%,且HPV感染率随着P16表达强度升高而增高:-(57. 3%),+(78. 6%),++(81. 5%),+++(88. 0%),++++(90. 0%),且P16表达阳性和阴性的患者中HPV-16型、HPV-58型、HPV-52型、HPV-18型、HPV-68型和高危混合型的感染率的比较差异均有统计学意义(χ2=4. 295,5. 327,8. 807,13. 831,17. 273,11. 489,均P <0. 05)。结论:联合应用P16和Ki-67免疫组化染色半定量评分,对CIN病变的分级预测具有较高的灵敏度和特异度,且对P16表达的检测能够准确提示宫颈CIN病变合并HPV感染的预后和转归情况。在HPV感染的防治过程中,应当着重注意防治HPV-16型、HPV-58型、HPV-52型和HPV-18型等分型感染。