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目的探讨胆内瘘的发病原因、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法回顾性分析近10年收治的43例胆内瘘病人的临床资料。结果40例继发于胆囊炎胆结石，3例为溃疡病所致，43例全部经手术证实并治疗，治愈39例、好转3例、死亡1例。结论胆内瘘术前诊断困难，钡餐、CT、ERCP、胆道造影等检查有助于术前确诊；手术治疗原则是关闭瘘管和解除梗阻，术中手术方式的选择和术后营养支持治疗是预防术后肠瘘及改善病人愈后的关键因素。