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[摘要]目的：探讨在妊娠期高曲压综合征寡者中应用细节化护理的价值。方法：对产科80例妊娠期高血压综合征患者（2017年1月到2018年10月间）进行观察。按随帆数表法分组：常规组（n=40）和细节化组（n=40）。对常规组运用常规护理。对细节化组运用细节化护理。分析护理效果。结果：细节化组剖宮产、产后出血、新生儿窒息发生率显著旺于常规组（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压综合征患者中应用细节化护理可改善母婴结局。
[关键词]妊娠期高血压综合征;细节化护理;妊娠结局
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-179-01
妊娠期高血压综合征是妊娠期特发疾病，多在妊娠晚期发生，其常引起患者出现蛋白尿、水肿、高血压等，且患者血压控制不佳时可引起多种母婴并发症，导致不良妊娠结局。细节化护理是对各项护理内容及工作流程实施细化处理，更加注重细节的新型护理模式。为明确细节化护理在妊娠期高血压综合征中的运用效果，本研究对产科40例妊娠期高血压综合征患者（2017年1月到2018年10月间）运用了细节化护理，现行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
病例筛选：2017年1月到2018年10月间，选产科80例妊娠期高血压综合征患者，按随机数表法分组：常规组（n=40）和细节化组（n=40），常规组年龄21～35岁，平均年龄28.3岁（s=6.1）;初产妇/经产妇为23/17：孕周29～37周，平均孕周33.2周（s=3.5）;细节化组年龄21～35岁，平均年龄28.4岁（s=6.12;初产妇/经产妇为24/16;孕周29～37周，平均孕周33.3周（s=3.5）。常规组、细节化组基线资料比较结果无差异。符合对比研究原则（P>0.05）。医院伦理委员会审批此次研究课题。
纳入病例：实施产科检查、血压检测等确诊为妊娠期高血压综合征者;意识清晰者;自愿配合研究且签署知情同意书者。排除病例：言语沟通障碍、精神障碍者;存在严重产科合并症、其他严重并发症者;中途退出研究者。
1.2方法
对常规组运用常规护理，对产妇实施血壓、胎心监测，并及时记录产妇蛋白尿状况，向产妇介绍分娩相关知识，按医嘱指导患者用药。
对细节化组运用细节化护理干预：①细节化病情监护：严密监测产妇病情状况，记录产妇体征状况，对于病情严重、血压水平较高产妇实施动态监测病情，了解产妇呼吸、神志、排尿等状况，及时给予产妇吸氧护理、补液护理，在产妇或胎心出现异常时及时告知医生。②细节化心理疏导：加强与产妇的沟通交流，综合评定产妇心理状态，及时向产妇介绍病情状况，告知产妇负面情绪对血压及病情的影响，指导产妇保持舒畅心态;对负面情绪较严重者，及时介绍治疗成功病例，减轻心理负担，引导其倾听舒缓音乐转移注意力，必要时采取药物辅助治疗。③细节化分娩护理：在产妇进入产程后，加强对产妇的心理安抚，并及时根据产妇实际状况，对产妇进行利尿、抗痉挛、降压等相关处理，并严密监测产妇出血状况、宮缩状况，及时按医嘱实施对产妇用药，实施子宮按压，促进宮腔余血排出。④细节化生活护理：创建舒适的病房环境，保持光线柔和、空气清新，减轻护理操作噪声：指导产妇穿着柔软、宽松衣物，并尽可能采取左侧卧位，加强休息;指导产妇饮食中加强食盐、脂肪、胆固醇摄取，禁止食用刺激性食物。⑤细节化并发症护理：监测产妇临床表现，对病情稳定者，积极鼓励产妇翻身，可实施适量下床活动，避免长期卧床引起静脉血栓;产妇出现呼吸急促、呼吸困难时需积极预防心衰，需及时监测尿量，按医嘱用药;严密监测宮缩，出现宮缩下降及时进行按摩、药物处理;产后积极鼓励产妇排尿，预防膀胱充盈过度引起产后出血
1.3观察指标
分析母婴结局状况。
1.4数据统计
用SPSS22.0软件处理，用（x±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，X2检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
细节化组中出现剖宮产5例，产后出血2例，新生儿窒息1例;常规组分别为13例、9例、7例。细节化组剖宮产发生率12.5%、产后出血发生率5.0%、新生儿窒息发生率2.5%显著低于常规组32.5%、22.5%、17.5%，X2=4.588，P=0.032：X2=5.165，P=0.023：X2=5.000，P=0.025.
3讨论
妊娠期高血压综合征极易导致产妇出现多种并发症，对产妇和胎儿生命安全均会造成一定影响，已经成为引起孕产妇、围生儿死亡的重要因素之一，不断提升患者病情控制效果，积极预防母婴并发症，改善母婴结局是妊娠期高血压综合征治疗和护理中的重点研究内容。本研究中细节化组剖宮产发生率12.5%、产后出血发生率5.0%、新生儿窒息发生率2.5%显著低于常规组32.5%、22.5%、17.5%，说明实施细节化护理可有效改善母婴结局，分析原因是在细节化护理中从多方面进行干预，可积极满足产妇护理需求;且在细节化护理中从生活环境、饮食、分娩、活动等方面实施干预，可减少外界不良因素对病情的影响：经心理疏导可进一步减少不良情绪对血压的影响，提升病情控制效果;实施病情监护、并发症护理可积极预防患者病情波动，降低并发症风险，进一步提升病情控制效果，从而改善母婴生理状态，减少剖宮产率及产后出血，改善母婴结局。
综上所述，在妊娠期高血压综合征患者中应用细节化护理可改善母婴结局，值得运用。
[关键词]妊娠期高血压综合征;细节化护理;妊娠结局
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-179-01
妊娠期高血压综合征是妊娠期特发疾病，多在妊娠晚期发生，其常引起患者出现蛋白尿、水肿、高血压等，且患者血压控制不佳时可引起多种母婴并发症，导致不良妊娠结局。细节化护理是对各项护理内容及工作流程实施细化处理，更加注重细节的新型护理模式。为明确细节化护理在妊娠期高血压综合征中的运用效果，本研究对产科40例妊娠期高血压综合征患者（2017年1月到2018年10月间）运用了细节化护理，现行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
病例筛选：2017年1月到2018年10月间，选产科80例妊娠期高血压综合征患者，按随机数表法分组：常规组（n=40）和细节化组（n=40），常规组年龄21～35岁，平均年龄28.3岁（s=6.1）;初产妇/经产妇为23/17：孕周29～37周，平均孕周33.2周（s=3.5）;细节化组年龄21～35岁，平均年龄28.4岁（s=6.12;初产妇/经产妇为24/16;孕周29～37周，平均孕周33.3周（s=3.5）。常规组、细节化组基线资料比较结果无差异。符合对比研究原则（P>0.05）。医院伦理委员会审批此次研究课题。
纳入病例：实施产科检查、血压检测等确诊为妊娠期高血压综合征者;意识清晰者;自愿配合研究且签署知情同意书者。排除病例：言语沟通障碍、精神障碍者;存在严重产科合并症、其他严重并发症者;中途退出研究者。
1.2方法
对常规组运用常规护理，对产妇实施血壓、胎心监测，并及时记录产妇蛋白尿状况，向产妇介绍分娩相关知识，按医嘱指导患者用药。
对细节化组运用细节化护理干预：①细节化病情监护：严密监测产妇病情状况，记录产妇体征状况，对于病情严重、血压水平较高产妇实施动态监测病情，了解产妇呼吸、神志、排尿等状况，及时给予产妇吸氧护理、补液护理，在产妇或胎心出现异常时及时告知医生。②细节化心理疏导：加强与产妇的沟通交流，综合评定产妇心理状态，及时向产妇介绍病情状况，告知产妇负面情绪对血压及病情的影响，指导产妇保持舒畅心态;对负面情绪较严重者，及时介绍治疗成功病例，减轻心理负担，引导其倾听舒缓音乐转移注意力，必要时采取药物辅助治疗。③细节化分娩护理：在产妇进入产程后，加强对产妇的心理安抚，并及时根据产妇实际状况，对产妇进行利尿、抗痉挛、降压等相关处理，并严密监测产妇出血状况、宮缩状况，及时按医嘱实施对产妇用药，实施子宮按压，促进宮腔余血排出。④细节化生活护理：创建舒适的病房环境，保持光线柔和、空气清新，减轻护理操作噪声：指导产妇穿着柔软、宽松衣物，并尽可能采取左侧卧位，加强休息;指导产妇饮食中加强食盐、脂肪、胆固醇摄取，禁止食用刺激性食物。⑤细节化并发症护理：监测产妇临床表现，对病情稳定者，积极鼓励产妇翻身，可实施适量下床活动，避免长期卧床引起静脉血栓;产妇出现呼吸急促、呼吸困难时需积极预防心衰，需及时监测尿量，按医嘱用药;严密监测宮缩，出现宮缩下降及时进行按摩、药物处理;产后积极鼓励产妇排尿，预防膀胱充盈过度引起产后出血
1.3观察指标
分析母婴结局状况。
1.4数据统计
用SPSS22.0软件处理，用（x±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，X2检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
细节化组中出现剖宮产5例，产后出血2例，新生儿窒息1例;常规组分别为13例、9例、7例。细节化组剖宮产发生率12.5%、产后出血发生率5.0%、新生儿窒息发生率2.5%显著低于常规组32.5%、22.5%、17.5%，X2=4.588，P=0.032：X2=5.165，P=0.023：X2=5.000，P=0.025.
3讨论
妊娠期高血压综合征极易导致产妇出现多种并发症，对产妇和胎儿生命安全均会造成一定影响，已经成为引起孕产妇、围生儿死亡的重要因素之一，不断提升患者病情控制效果，积极预防母婴并发症，改善母婴结局是妊娠期高血压综合征治疗和护理中的重点研究内容。本研究中细节化组剖宮产发生率12.5%、产后出血发生率5.0%、新生儿窒息发生率2.5%显著低于常规组32.5%、22.5%、17.5%，说明实施细节化护理可有效改善母婴结局，分析原因是在细节化护理中从多方面进行干预，可积极满足产妇护理需求;且在细节化护理中从生活环境、饮食、分娩、活动等方面实施干预，可减少外界不良因素对病情的影响：经心理疏导可进一步减少不良情绪对血压的影响，提升病情控制效果;实施病情监护、并发症护理可积极预防患者病情波动，降低并发症风险，进一步提升病情控制效果，从而改善母婴生理状态，减少剖宮产率及产后出血，改善母婴结局。
综上所述，在妊娠期高血压综合征患者中应用细节化护理可改善母婴结局，值得运用。