舒芬太尼术后镇痛对肾母细胞瘤患儿术后免疫功能的影响

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目的 观察不同剂量舒芬太尼用于肾母细胞瘤患儿术后镇痛的效果、不良反应及对免疫功能的影响.方法 肾母细胞瘤切除术后患儿24例,随机分为3组,每组8例,术后镇痛配方均为舒芬太尼加昂丹斯琼0.1 mg/kg,用生理盐水稀释到100ml泵注48 h.舒芬太尼总剂量分别为Ⅰ组1 μg/kg,Ⅱ组2.5μg/kg,Ⅲ组4 μg/kg.术后评估镇痛效果,记录不良反应,并于麻醉前、手术开始后1h、术后24 h、术后72h时分别抽血测定IgG、IgA、IgM水平.结果 各组免疫球蛋白术中和术后均较术前显著降低(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组免疫球蛋白在各对应时点差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,但Ⅲ组不良反应恶心呕吐发生率明显高于其他两组(P<0.05).结论 舒芬太尼2.5 μg/kg用于肾母细胞瘤患儿术后48 h的镇痛效果确切,且可显著减轻术后免疫功能抑制.
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