【摘 要】
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目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估慢性重度主动脉瓣反流(AR)患者左室心肌纵向分层应变特点,并探讨其与左室构型之间的相关性.方法 前瞻性纳入43例慢性重度AR患者(AR组)及20例健康志愿者(对照组),应用常规超声心动图获取两组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室收缩末期内径指数(LVESDI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVM
【机 构】
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116027 辽宁省大连市,大连医科大学附属第二医院心血管超声科;116027 辽宁省大连市,大连医科大学附属第二医院心外科
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目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估慢性重度主动脉瓣反流(AR)患者左室心肌纵向分层应变特点,并探讨其与左室构型之间的相关性.方法 前瞻性纳入43例慢性重度AR患者(AR组)及20例健康志愿者(对照组),应用常规超声心动图获取两组左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室收缩末期内径指数(LVESDI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)和球形指数(SPI),2D-STE获取左室整体及各节段心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向应变(LSendo、LSmid、LSepi),以及整体纵向分层应变跨壁梯度(TG).比较两组上述各参数差异;分析左室整体纵向分层应变参数与左室构型参数的相关性.结果 与对照组比较,AR组LVEDDI、LVESDI、LVEDVI、LVESVI、PWT、IVST、LAD、LVMI和SPI均增大,LVEF降低,差异均有统计学意义(均P<0.001).AR组整体LSendo、LSmid、LSepi及TG均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.001).对照组整体LSendo、LSmid、LSepi呈递减趋势(F=38.967,P<0.001);AR组整体LSendo、LSmid、LSepi比较差异无统计学意义(F=1.422,P=0.246).对照组LSendo、LSmid及LSepi从基底段至心尖段均呈递增趋势(F=67.502、36.337、44.673,均P<0.001),且组内两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).AR组从基底段至心尖段LSendo比较差异虽有统计学意义(F=4.730,P=0.011),但基底段与中间段LSendo比较差异无统计学意义,递增趋势消失;仅LSmid和LSepi从基底段至心尖段呈递减趋势(均P<0.001).左室整体LSendo、LSmid及LSepi分别与LVEDDI、LVESDI、LVEDVI、LVESVI、PWT、IVST、LAD、LVMI和SPI均呈负相关(均P<0.001).结论 2D-STE能够定量评估慢性重度AR患者左室心肌纵向分层应变,且左室纵向分层应变与其构型相关.
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