冠心病患者如何乘机

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  随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化和生活节律的改变,冠心病患者呈逐渐增多的趋势。在航空领域,约有9.4%的飞行事故与冠心病有关。在上个世纪九十年代以前,受医疗水平的限制,如果飞行员一旦被确诊患了冠心病,那么等待他的将是永久性停飞。即使是医学飞速发展的今天,航医们也只让轻度冠脉狭窄且无症状的飞行员进行双机组飞行。2001年3月13日,一位冠心病患者虽已感觉不适,但仍然登上了由海口飞往北京的飞机,结果造成了在飞机上猝死的意外结局,令人叹息。那么,患有冠心病的旅客应该如何乘坐民航班机呢?
  实验证明,心肌血供、氧供状态与重力负荷、气压状况呈现一定的相关性。我们知道,在乘机时,重力负荷、气压状况都会出现一定程度的波动。在飞机起飞时,由于超重负荷的影响,血液向身体下部流动,心脏负荷加重,从而加重了冠心病患者心肌的缺血、缺氧状况,加上飞行过程中气压、气流变化的影响,从而使心绞痛、心肌梗死的发生率大为增加。冠心病患者能否乘机取决于他的冠状动脉梗阻状况、心肌侧支供血状况以及其他因素。心肌拥有良好的血供,是冠心病患者安全乘机的保证。航医们认为,心绞痛发作期患者,心肌梗塞后一个月以内患者,接受心血管手术或介入治疗及冠脉造影检查术后处于恢复期的患者,不稳定型心绞痛、频发心律失常、心肌纤维化患者,以及伴有其他危重疾病的冠心病患者,是不适于乘机的。因此,欲乘机的冠心病患者,应该先征询医师的意见,得到其同意后方可乘机。
  如果患者在登机前突然发生心前区疼痛不适、心慌、胸闷等心绞痛症状,甚至出现胸前区疼痛十分剧烈,呈压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,向周围放射,出现呼吸困难,甚或有濒死感等心肌梗塞症状时,最好取消飞行,立即服用急救药品并及时就医。
  旅行前,患者应作好充分的旅途准备。首先是掌握自己心绞痛的发作规律及发作时的治疗用药,必须熟练掌握硝酸甘油片、亚硝酸异戊酯的服用和使用方法,要将药品放在随手可取出的位置。可以在医生的指导下采取降低血液黏度、血脂等防止心肌梗死等危险情况发生的有效措施。其次是在登机前必须保持良好的精神状态,拥有良好、充足的睡眠,以及轻松愉快的心情。同时要注意保持大小便通畅,不然您在蓝天的“方便”将有可能带来非常的麻烦。最后,出行最好能有亲友陪同,最好他熟知您的病情并能给您帮助。在乘机时,请将病情告知机组人员,请其注意观察自己,必要时给予帮助。可在急救药盒内配备病情和药品使用卡片。
  在飞机起飞前,应注意听乘务员讲解氧气面罩的使用方法和呼叫乘务员的方法,注意系好安全带,保持良好的坐姿;还可酌情服用一点镇静剂。在飞行中应保持轻松愉快的心情,即使在飞机遭遇气流发生颠簸时,也:应保持平静,并做深呼吸。如感觉心前区疼痛不适、心慌、胸闷时,可根据平常的经验采取含服硝酸甘油片等措施,并请求援助。如疼痛十分剧烈,含服硝酸甘油类药物不能缓解时,则宜请求紧急援助,必要时机组会采取紧急措施。另外,患者尚需注意来自腹部、下颌、颈部或背部的疼痛,以及全身的发热、恶心、呕吐和腹胀等症状,这些症状常常是心肌梗死的征兆,注意其特点和规律,如在机上出现这些症状切不可大意。
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