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目的
评价中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)的社区综合干预的疗效。
设计组群随机对照试验。
地点两个社区的8个居委会。
对象共1062名40～89岁居民中，872名符合入选标准和排除标准(其中101例COPD患者和771例非COPD患者)被组群随机分配到干预社区或对照社区，分别接受COPD的综合干预措施或日常的医疗卫生服务。
干预综合干预措施包括系统的健康教育、强化和个性化的干预、药物治疗和康复。
主要评价指标支气管扩张试验前1秒用力呼气率(FEV1)的年下降率。
结果经过4年的综合干预后，干预社区的FEV1年下降率较对照社区低19ml(95%可信区间3～36 ml)和0.9%预测值(0.1%～1.8%)，均有统计学差异(P <0.05)。干预社区的FEV1/用力肺活量(FVC)的年下降率也较对照社区低，校正后的差异为0.6%(0.1%至1.2%)(P＝0.029)。与对照社区相比，干预社区的戒烟率高(21%比8%，P＝0.004)。累计全因死亡率低(1%比3%，P＝0.009)。居民对COPD和吸烟危害的知晓率得以提高，室外空气质量改善，被动吸烟减少，工作环境改善，均有统计学差异(P<0.05)。两社区4年来的COPD新发病率和累计死亡率尚未有统计学差异，干预社区分别为4%和2%，对照社区为4%和11%。
结论社区综合性干预措施可以减少FEV1的年下降率，对COPD的防治有重大影响。