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直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，手术是直肠癌的主要治疗手段，放化疗对可手术直肠癌是重要的辅助治疗手段。无论术前或术后放疗均可提高局部控制，术前放疗可增加保肛的机率，放疗的方式以常规分割较佳。术后放疗在中度复发危险的患者中对生存的影响与化疗相似，但需要两者对局控的资料。本文综述的是术前放疗、术后放疔以及术前与术后放疗的比较。